Возможно ли наступление беременности после многократного хирургического лечения рецидивной серозной пограничной опухоли яичников? Клинический случай

Представлен клинический случай лечения рецидивирующей серозной пограничной опухоли яичников, после окончания которого наступила беременность, завершившаяся нормальными родами.

Введение

Серозные пограничные опухоли яичников занимают особое место в онкогинекологии, благодаря мало агрессивному течению заболевания и благоприятному прогнозу, в том числе для реализации репродуктивных планов. Они составляют примерно 10% от всех эпителиальных новообразований яичников, развиваются из эпителиальных клеток, расположенных на поверхности яичников или в маточной трубе. В 2/3 случаев в клетках этих опухолей находят мутации генов BRAF и KRAS, за счет которых происходит туморогенез. У 40% пациенток заболевание протекает бессимптомно либо проявляется бесплодием. Значимым прогностическим фактором в течении заболевания, так же как при раке яичников, является распространенность опухолевого процесса, на практике отраженная стадией заболевания по двум классификациям TNM (T – органы, пораженные опухолью, N – поражение лимфоузлов, M – отдаленные метастазы для данного заболевания) и FIGO (стадия имеет прогностическое значение для общей и безрецидивной выживаемости больных). Даже при распространенном процессе возможно консервативное хирургическое лечение пограничных опухолей, цель которого – сохранение репродуктивного потенциала женщины. Как правило, после нескольких, даже максимально щадящих хирургических вмешательств на яичниках возникает снижение овариального резерва, т.е. уменьшение фолликулов в яичниках, которые могут превратиться в овуляторные, со зрелой яйцеклеткой, подходящей для оплодотворения. Поэтому в большинстве случаев такие больные проходят консультацию репродуктолога для подбора оптимальной программы ЭКО, и чем моложе возраст, тем выше эффективность...

Санникова М.В., Мамедов Ш.Я., Алехин А.А., Оводенко Д.Л.