Возможности лазерной терапии в эстетической коррекции инволютивных изменений лица у пациентов на фоне медикаментозного снижения веса

Обоснование: Широкое применение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) для снижения веса привело к возникновению эстетического феномена Ozempic face, характеризующегося быстрой потерей объема средней зоны лица, птозом тканей и ухудшением качества кожи. Это обусловлено сокращением подкожно-жировой клетчатки и снижением синтеза компонентов внеклеточного матрикса. 
Цель исследования: Оценить эффективность и безопасность субдермальной лазерной терапии (EndoliftX®, 1470 нм) для коррекции инволютивных изменений лица у пациентов, получающих терапию арГПП-1.
Материалы и методы: В исследование включено 10 пациентов (8 женщин, 2 мужчин) в возрасте 35–60 лет с ИМТ 25–32 кг/м2, получавших терапию семаглутидом или тирзепатидом. Всем пациентам выполнена однократная процедура лазерного омоложения по методике EndoliftX®. Оценка результатов проводилась клинически и с помощью 3D-сканирования (аппарат Liveviz) в сроки от 3 до 12 месяцев. 
Результаты: На фоне медикаментозной терапии средняя потеря массы тела составила 10–15% (8–17 кг). Применение лазерной методики EndoliftX® позволило добиться улучшения контуров лица, повышения упругости и эластичности кожи у всех пациентов. Осложнений не зарегистрировано. 
Заключение: Субдермальная лазерная терапия (EndoliftX®, 1470 нм) является эффективным и безопасным малоинвазивным методом эстетической коррекции у пациентов с быстрой потерей веса на фоне приема арГПП-1 и может быть рекомендована как компонент комплексных программ сопровождения таких пациентов.

Для цитирования: Ахмедбаева И.А., Круглова Л.С., Грязева Н.В., Содель О.С. Возможности лазерной терапии в эстетической коррекции инволютивных изменений лица у пациентов на фоне медикаментозного снижения веса. Фарматека. 2025;32(10):61-65. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.10.61-65

Вклад авторов: Все авторы в равной степени участвовали в подготовке публикации: разработка концепции статьи, получение и анализ фактических данных, написание и редактирование текста статьи, проверка и утверждение текста статьи.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.

Введение

Избыточный вес и ожирение представляют собой глобальную медико-социальную проблему [1]. Современная фармакотерапия включает агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1), демонстрирующие высокую эффективность в снижении массы тела. Ведущими представителями этого класса являются семаглутид (Велгия® эко) и тирзепатид (Тирзетта®).

Семаглутид – аналог человеческого ГПП-1 с 94% гомологией по аминокислотной последовательности, одобренный для лечения сахарного диабета 2 типа и хронического управления весом. Тирзепатид представляет собой синтетический агонист двойного действия, нацеленный одновременно на рецепторы ГПП-1 и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП), что потенцирует его метаболические эффекты. Оба препарата продемонстрировали значительное снижение массы тела, варьирующееся от 14,9% до 20,9% в течение 68–72 недель в рамках крупных клинических исследований [2].

Рост популярности этих препаратов сопровождается появлением в профессиональной литературе и СМИ термина Ozempic face (по торговому названию семаглутида), описывающего комплекс преждевременных инволютивных изменений лица вследствие быстрой и существенной потери веса [3, 4].

Данный феномен связывают со значительным уменьшением объема подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) лица, преимущественно за счет поверхностного жира, а также со снижением синтеза коллагена и эластина в дерме и внеклеточном матриксе жировой ткани [5, 10, 11, 14]. Быстрая редукция жирового слоя опережает естественные контрактильные способности кожи, что приводит к птозу, углублению носогубных складок, потере объема щек и формированию изможденного внешнего вида [15]. В связи с этим актуальной задачей становится разработка эффективных методов эстетической коррекции для данной категории пациентов.

Современные подходы включают инъекционные и аппаратные методики, направленные на восстановление объема, стимуляцию неоколлагенеза и подтяжку кожи [16]. Среди аппаратных методов лазерные технологии занимают важное место благодаря их способности обеспечивать контролируемое термическое воздействие, приводя...

Ахмедбаева И.А., Круглова Л.С., Грязева Н.В., Содель О.С.