Терапия №8 (приложение) / 2025
ВОЗМОЖНОСТИ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ И ВЕНТИЛЯЦИОННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ПОСЛЕ COVID-19 МЕТОДОМ УСИЛЕННОЙ НАРУЖНОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия
Актуальность. Пандемия COVID-19 привела к значительному увеличению случаев интерстициального поражения легких с резидуальными вентиляционными нарушениями. У 30-50% пациентов даже через несколько месяцев после перенесенной инфекции сохраняются сниженные функциональные показатели, сопровождающиеся одышкой и ограничением переносимости физических нагрузок. Патогенез связан с повреждением микроциркуляторного руса, дисфункцией эндотелия и дыхательной мускулатуры.
Перспективным методом немедикаментозного лечения таких пациентов является усиленная наружная контрпульсация (УНКП), эффективность которой уже доказана при сердечно- сосудистых заболеваниях.
Цель исследования. Оценить эффективность УНКП в отношении функции внешнего дыхания (ФВД) и толерантности к физической нагрузке у стабильных пациентов с интерстициальным поражением легких и сохраняющимися вентиляционными нарушениями после COVID-19.
Материалы и методы. Проведено пилотное рандомизированное исследование среди 30 пациентов, распределенных в основную группу (n=15) и группу контроля (n=15). Среднее время после COVID-ассоциированной пневмонии составило 15 месяцев.
Основная группа получала курс УНКП из 20 процедур в течение 4 недель по 1 часу в день (давление компрессии 220-280 мм рт. ст.). Исходно и через 1 месяц проводились спирометрия, бодиплетизмография, исследование диффузионной способности легких (DLCO) и тест 6-минутной ходьбы (6МХТ) с оценкой одышки по шкале Борга.
Результаты...
