ВЫЯВЛЕНИЕ КЛАСТЕРА ВЫСОКОГО РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА У АМБУЛАТОРНЫХ ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ СО СХОДНОЙ ПРИВЕРЖЕННОСТЬЮ ТЕРАПИИ

Актуальность. Выявление кластеров с высоким риском неблагоприятного исхода среди пациентов со сходной приверженностью терапии позволит разработать персонализированные стратегии ведения для уязвимых групп.

Цель исследования. Идентификация кластера амбулаторных пациентов кардиологического профиля, имеющих неблагоприятный прогноз, среди лиц с сопоставимой приверженностью лечению по шкалам Мориски-Грина (MMAS-4) и Национального общества доказательной фармакотерапии (НОДФ).

Материалы и методы. Включено 842 амбулаторных кардиологических пациента (37% — мужчины) в возрасте 69 (62-75) лет. Иерархическая кластеризация проводилась методом Уорда с использованием квадрата евклидова расстояния в качестве меры подобия

и стандартизацией переменных z-оценками.

Результаты исследования. Выделены кластеры: К1 — 742 пациента в возрасте

69 (61-75) лет, К2 — 100 пациентов в возрасте 71 (66-77) лет (p=0,008). Статистически значимых различий в приверженности между кластерами К1 и К2 не выявлено (НОДФ: p=0,075; MMAS-4: p=0,110). Кластер высокого риска неблагоприятного прогноза —

К2 (частота летального исхода: 17% против 0% в К1, p<0,001) — значимо ассоциирован

с мужским полом (61% против 34% в К1, p<0,001), курением (16% против 6% в К1, p=0,001), высокой коморбидностью (хроническая

Федорова Е.В., Шерегова Е.Н., Безымянный А.С., Кладовикова О.В., Ларина В.Н., Лунев В.И.