Акушерство и Гинекология №9 (сборник тезисов) / 2026
ВЗАИМОСВЯЗАННЫЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ И СОСУДОВ ПРИ РАННЕЙ И ПОЗДНЕЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ
1 ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского», Москва, Россия;
2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
Резюме. Целью исследования явилось изучение молекулярно-функциональных сосудистых паттернов, которые формируются при ранней и поздней преэклампсии. Выявлены значимые изменения центральной гемодинамики при обоих клинических фенотипах ПЭ и значительная деструкция эГК при ранней ПЭ.
Для цитирования: Нагоев Т.М., Ходжаева З.С., Муминова К.Т., Зиганшина М.М. Взаимосвязанные молекулярно-функциональные изменения эндотелия и сосудов при ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2026;9 (Приложение).
Введение. Преэклампсия (ПЭ) остается одной из ведущих причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности во всем мире. Несмотря на значительный прогресс в изучении патогенеза этого заболевания, механизмы формирования сосудистой дисфункции при различных клинических фенотипах ПЭ продолжают активно изучаться. Современные представления рассматривают раннюю и позднюю ПЭ как различные варианты одного патологического процесса, отличающиеся выраженностью плацентарных нарушений, системной воспалительной реакции и особенностями сердечно-сосудистой адаптации.
Центральное место в развитии сосудистой дисфункции занимает эндотелий. В последние годы особое внимание уделяется эндотелиальному гликокаликсу (эГК) – поверхностному протективному слою эндотелиальных клеток, разрушение которого сопровождается высвобождением его структурных компонентов в системный кровоток и рассматривается как один из ранних признаков эндотелиального повреждения в ответ на нарастание выраженности воспалительной реакции [1].
Одновременно с молекулярными изменениями эГК при ПЭ формируются выраженные функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с использованием современных методов анализа пульсовой волны позволяет оценить не только уровень артериального давления, но и ригидность артерий и сократительную способность миокарда.
Материалы и методы. В исследование были включены 80 беременных женщин, которые были разделены на четыре группы в зависимости от срока беременности и наличия ПЭ. В первую группу вошли женщины с физиологической беременностью сроком 20–34 недели, вторую составили пациентки с ранней ПЭ, третью – здоровые беременные после 34 недель гестации, четвертую – пациентки с поздней ПЭ.
Показатели центральной гемодинамики у всех беременных оценивали методом СМАД с использованием программного комплекса Vasotens (ООО «Петр Телегин», Россия). Анализировали показатели суточного профиля артериального давления, скорость распространения пульсовой волны (PWVao), индекс аугментации (AIx), индекс амбулаторной артериальной жесткости (AASI), время распространения отраженной волны по участку аорты (RWTT), максимальную скорость нарастания давления (dp/dt)max, продолжительность изгнания крови левым желудочком (ED) и индекс субэндокардиального кровотока (SEVR).
Для оценки степени повреждения эГК определяли концентрацию синдекана-1 (SDC1), гепарансульфата-2 (HSPG2) и гиалуроновой кислоты (HA) в сыворотке крови методом иммунофер...
