XX Национальный конгресс терапевтов: коморбидность и кардиометаболическое здоровье

В ноябре в Москве состоялся юбилейный XX Национальный конгресс терапевтов с международным участием, посвященный памяти академика А.И. Мартынова. Конференция собрала представителей России, Белоруссии, Узбекистана, Казахстана, Киргизии, Армении, Ирана, Турции и Аргентины. Сразу несколько докладов были посвящены подходам к диагностике и лечению коморбидных и мультиморбидных пациентов, кардио-рено-гепато-метаболическому синдрому и его разновидностям, сердечно-сосудистым рискам и междисциплинарным подходам к ведению пациентов с патологиями сердца и сосудов. Также обсуждались возможности превентивной медицины, лечение бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких и респираторных патологий. Помимо научных сессий проводились мастер-классы и разборы интересных клинических случаев.

Профилактика и риски

Директор НМИЦ терапии и профилактической медицины академик РАН Оксана Драпкина рассказала о кардиометаболических рисках, кардио-рено-гепато-метаболическом синдроме (КРГМС) и развитии профилактической медицины. Ядром патологического процесса, который лежит в основе кардиометаболических изменений, она назвала субклиническое воспаление и привела результаты исследований, показавшие, что уровень С-реактивного белка связан с повышенным риском смерти так же, как и холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Среди биомаркеров для раннего выявления КРГМС спикер назвала растворимый рецептор активатора плазминогена урокиназного типа (suPAS), галектин-3 фактор дифференцировки роста 15 (GDF-15) и N-концевой предшественник натрийуретического пептида В-типа (NT-proBNP). Для диагностики КРГМС необходимо наличие одного основного критерия и двух дополнительных (или двух основных и одного дополнительного). Основными признаками КРГМС эксперт назвала абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию и предиабет, а среди дополнительных — высокий уровень ХС ЛПНП, триглицеридов и мочевой кислоты, альбуминурию, протеинурию и низкую скорость клубочковой фильтрации.

Кроме того, Оксана Драпкина рассказала о возможностях профилактической медицины, отметив, что в России сейчас происходит триумф профильной службы — в прошлом году диспансеризацию прошли 109 млн человек. После трудностей, связанных с пандемией COVID-19 и постковидной ситуацией, профилактическое направление восстанавливается и подходит к формированию центров здоровья в рамках проекта «Здоровье для каждого». Их целью специалист назвала увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, за счет охвата углубленным профилактическим консультированием и диспансерным наблюдением людей с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний, таких как курение, избыточная масса тела и о...

Надежда Синицына