ЗАВИСИМОСТЬ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОТ УРОВНЯ ТРОПОНИНА ПОСЛЕ ЭКСТРЕННОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

Актуальность. Известно, что повышенный уровень тропонина является специфическим маркером повреждения миокарда при остром коронарном синдроме. У пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) после экстренной ангиопластики и стентирования коронарных артерий высокий уровень тропонина может указывать на более значительное повреждение миокарда, что напрямую влияет на систолическую функцию левого желудочка и, соответственно, снижает толерантность к физической нагрузке. Это требует персонализированного подхода к построению программ кардиореабилитации на стационарном этапе лечения, что является актуальной задачей для раннего восстановления физической работоспособности пациентов. Исследования, посвященные оценке толерантности к физической нагрузке в раннем периоде ОИМ, в доступной отечественной и зарубежной литературе крайне малочисленны.

Цель исследования. Оценить зависимость толерантности к физической нагрузке у пациентов с ОИМ, определяемую при выполнении нагрузочных проб при выписке из стационара, от уровня тропонина, определенного через 24-48 часов после экстренной ангиопластики и стентирования коронарных артерий.

Материалы и методы. Обследовано 128 пациентов, экстренно поступивших в региональный сосудистый центр с ОИМ (Q-ОИМ — 65 пациентов, не-Q-ОИМ — 63 пациента) в возрасте от 38 до 79 лет (средний возраст — 59 лет), 95 (74,2%) мужчин и 33 (25,8%) женщины). Пациентам проводилась экстренная ангиопластика и стентирование коронарных ар...

Галенко А.С., Рыбин Е.В.