Акушерство и Гинекология №9 (сборник тезисов) / 2026
ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЯ ПРОДУКЦИИ БИОМАРКЕРОВ В ФОРМИРОВАНИИ СТАДИЙ НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, Россия
Резюме. У пациенток с I–II стадиями НГЭ имеют место высокие показатели TGF-β1, метаболитов оксида азота и ЛПВП в сыворотке крови, а также сниженные концентрации свободного холестерола, ЛПВП в перитонеальной жидкости (ПЖ). III–IV стадии НГЭ характеризуются высоким содержанием холестерола и TNF-α в сыворотке крови и сниженными показателями TGF-β1, метаболитов оксида азота и NO-синтазы в ПЖ.
Для цитирования: Ермолова Н.В., Левкович М.А., Крукиер И.И., Андреева В.О., Боташева Т.Л., Кравченко Л.В., Чайка А.Н., Логинов И.А. Значение нарушения продукции биомаркеров в формировании стадий наружного генитального эндометриоза.
Акушерство и гинекология. 2026;9 (Приложение).
Введение. Эндометриоз – хроническое гинекологическое заболевание, главными клиническими проявлениями которого являются персистирующая боль и бесплодие, представляет собой доброкачественное разрастание вне полости матки ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию [1]. Особая роль в развитии наружного генитального эндометриоза (НГЭ) принадлежит процессам, происходящим в перитонеальной полости и приводящим к развитию или регрессу эндометриоидного очага [2]. ПЖ у этих больных характеризуется высоким содержанием активированных макрофагов, которые продуцируют цитокины TNF-α, TGF-β1, стимулирующие ангиогенез [3]. ПЖ содержит большое количество липопротеинов, особенно низкой плотности, которые генерируют окисленные липидные компоненты в составе макрофагальной воспалительной среды [4]. Santanam N. et al. (2002) обнаружили наличие кислой среды в ПЖ у женщин с эндометриозом, так как липопротеины ПЖ у больных эндометриозом имеют большую способность к окислению по сравнению с липопротеинами плазмы крови [5].
Цель исследования. Определение клинического значения маркеров липидного и цитокинового статуса у пациенток репродуктивного возраста с эндометриозом.
Материалы и методы. Нами были обследованы 96 пациенток, из них 74 пациентки с НГЭ и 22 женщины без эндометриоза (контрольная группа), проходивших обследование и лечение в отделении гинекологии ФГБОУ ВО РостГМУ МЗ РФ с 2022 по 2024 г. Все больные были разделены на 3 клинические группы: I группу составили 28 больных с I–II стадиями НГЭ по классификации r-AFS (1985), II группу – 46 пациенток с III–IV стадиями заболевания. III контрольную группу составили 22 пациентки без эндометриоза.
Для реализации поставленных задач использовались следующие методы исследования: клинические (анамнез, осмотр), лабораторные, УЗИ, эндоскопические (лапароскопия, гистероскопия, кольпоскопия), гистологическое исследование удаленных во время лапароскопии биоптатов. Липопротеины в сыворотке крови и ПЖ определяли наборами фирмы Randox (Германия) на биохимическом анализаторе Сапфир-400 (Япония). Эндогенный уровень оксида азота в форме нитрит-аниона (NO-) определяли с помощью реактива Грисса. Активность нитрооксидсинтазы (NOS) измеряли по увеличению продукции оксида азота из L-аргинина в присутствии NADPH. Факторы роста – цитокины определяли методом твердофазного иммунофермен...
