100 лет Норману Холтеру (1914—1983)

Статья посвящена 100-летнему юбилею основоположника метода холтеровского мониторирования (ХМ) электрокардиограммы (ЭКГ) Норману Джефри Холтеру (1914—1983). Изложены краткая история семьи ученого, его личный образовательный путь от магистра химии, физики до специалиста в области ядерных исследований, деятельность в период Второй мировой войны, работа по изучению влияния ядерных испытаний на природу после войны. Именно Н. Холтер стал организатором общества ядерной медицины и первым его президентом. Но наиболее выдающийся вклад он внес в разработку методики длительной регистрации ЭКГ у пациентов в условиях свободной активности, впоследствии названной методом ХМ. Приведены данные первых клинических испытаний систем ХМ. Показан вклад соратников и коллег Холтера в их разработку (Б. Дель Мар, Г. Кеннеди, Ш. Штерн и др.). Отражена техническая и идеологическая эволюция систем ХМ от громоздких аппаратов массой 40 кг до современных портативных приборов, позволяющих собирать огромные объемы информации, обрабатывать, передавать по интернету на любые расстояния. Показан нетривиальный, так называемый серендипический подход Н. Холтера к получению новых, «непредвиденных» знаний, благодаря которому он смог реализовать свои многочисленные таланты и способности.

История клинической электрокардиологии, электрофизиологии и электрокардиографии насчитывает уже более 100 лет, и все эти годы электрокардиография является ведущей методикой в обследовании больных с патологией сердечно-сосудистой системы, вошедшей в десятку самых значимых открытий в кардиологии XX века [1], хотя реально основные технические и идеологические основы электрокардиографии были открыты и разработаны еще в XIX веке усилиями таких энтузиастов, как Август Веллер, Вильям Эйнтховен, Томас Льюис и многие другие. Значительный вклад в развитие мировой электрокардиологии внес выдающийся российский ученый Александр Филиппович Самойлов [2].

Успехи в электрокардиологии были настолько значительными, что уже в 1926 г. выдающийся английский ученый Т. Льюис писал своему другу и коллеге В. Эйнтховену, получившему незадолго до этого Нобелевскую премию за изобретение электрокардиографии: «… все самое существенное в электрокардиографии уже изучено и пора переходить к другим областям исследований в физиологии и медицине».

Однако Т. Льюис не знал, что за 12 лет до этих слов на Севере США, в маленьком городке Хелена, штат Монтана, родился мальчик, которого назвали Норман Джефри Холтер (Norman Jeffri Holter), которому предстоит сделать еще один глобальный переворот в электрокардиологии.

Предки Нормана имели норвежские корни и были значимыми фигурами в жизни города [3]. Дед — Anton М. Holter был известным промышленником, отец — Norman D. Holter — инженером горной промышленности, все были активными участниками общественной жизни города, благотворителями. Мать Нормана Florence Jeffris (именно в честь нее он получил второе имя и его часто называли или он подписывался не Norman Holter, а Jeff Holter). Нормана с детства ориентировали на получения хорошего образования, особенно активно на этом настаивала Mary P. Holter — бабушка Нормана. И, надо сказать, что он не подвел семью. В 1937 г. получил звание магистра физики в Университете Лос-Анджелеса, в 1938 г. — магистра химии в Университете Южной Калифорнии, продолжил свое образование в Чикагском Университете, Институте ядерных исследований Ок-Коридж (штат Орегон, США).

В Университете Калифорнии он впервые стал работать в области электрофизиологии. Под руководством доктора Lawrence Detric, совместно с J. Genderelli Норман Холтер изучал возможность возбуждения мышцы лягушки бесконтактным способом с помощью электромагнитных полей, доказывая, что если мышца реагирует на воздействие магнитного поля, она сама является его носителем. В 1937 г. он отправился с группой молодых ученых на практику в Германию, в Университет Гейдельберга, для изучения метода научного фотографирования природы под руководством ведущего в то время специалиста в этой области Анселя Адомса [3].

Вторая мировая война прервала физиологические исследования Нормана Холтера. Он работал в бюро военно-морского кораблестроения США, изучая физику океанских волн, участвовал в испытаниях атомной бомбы на атолле Бикини, позже — водородной бомбы на атолле Эниветок, оценивая их влияние на природу, в том числе с использованием освоенного им в Германии метода научной съемки природы.

Именно с ее помощью Холтер показал пагубное влияние на природу ядерных испытаний и был активным сторонником их запрещения. В то же время его можно назвать одним (если не основным) из основоположников мирного использования ядерной энергии в медицине. Именно Холтер предложил термин «ядерная медицина», хотя было много других предложенных коллегами названий: «атомная медицина», «изотопная медицина», «радиология», «изотопология» и др. [4]. Он активно изучал ее возможности, которые в дальнейшем привели к...

Макаров Л.М.