ADA обновила стандарты медицинской помощи при сахарном диабете 2019

Американская диабетическая ассоциация (ADA) обновила стандарты медицинской помощи больным диабетом Standards of Medical Care in Diabetes–2019¹. Обновленная версия документа учитывает новые исследования и технологии. Впервые стандарты лечения согласованы и одобрены Американской коллегией кардиологов (ACC).

Основные изменения и положения документа:

Раздел 2. Диагностика диабета

Преддиабет и сахарный диабет 2-го типа (СД-2)

2.1. При отсутствии симптомов диагностику преддиабета и/или СД-2 следует проводить у взрослых с учетом критериев, представленных в таблице 1.

2.2. Для выявления преддиабета и СД-2 одинаково подходят оценка уровня глюкозы крови натощак, 2-часовой пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 граммами глюкозы и оценка уровня гликированного гемоглобина (HbA1c).

2.3. При отсутствии симптомов диагностику преддиабета и/или СД-2 у детей и подростков следует проводить с учетом критериев, представленных в таблице 2.

Раздел 6. Гликемические цели

Гипогликемия

Раздел был изменен в соответствии с новым консенсусом2 ADA и EASD (Европейской ассоциации по изучению диабета) 2018 г. по управлению гипергликемией у пациентов с СД-2.

6.1. Нарушения распознавания гипогликемии (НРГ) или один или несколько эпизодов гипогликемии 3-го уровня (таблица 3) должны привести к пересмотру схемы лечения.

6.2. Пациентам, получающим инсулин, с НРГ или эпизодом гипогликемии 2-го уровня следует рекомендовать повышение индивидуальных гликемических целей, чтобы избегать гипогликемии по крайней мере в течение нескольких недель. Это необходимо, чтобы вызвать «обратное развитие» НРГ и снизить риск будущих эпизодов.

Раздел 9. Фармакологические подходы к лечению гипергликемии

Фармакологическая терапия СД-2

Раздел был приведен в соотве...

Елена Воронина