АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА С ПОЗИЦИИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ И УЛУЧШЕНИЯ ПРОГНОЗА

Цель. Провести анализ случаев и предложить направления для улучшения исходов асептического некроза (АН) у пациентов 432 ГВКМЦ.

Материал и методы. По электронной базе данных 432 ГВКМЦ проведена выборка медицинских карт пациентов по запросу «асептический некроз» за период 2018–2023 гг. с последующим ретроспективным анализом.

Результаты. Группу выборки составили 41 пациент в возрасте от 19 до 66 лет, 36 мужчин (88%) и 5 женщин (12%). Из них 26 (63%) – действующие военнослужащие в возрасте до 45 лет. Самой частой локализацией АН была головка бедренной кости (ГБК) – 78,5% (n=32). В остальных случаях имел место остеонекроз мыщелка бедренной кости, таранной, плечевой и полулунной костей. Диагноз АН устанавливался в среднем через 2 года от момента появления первой симптоматики, вследствие чего в 80,5% случаев заболевание было диагностировано на поздних стадиях. МРТ как «золотой стандарт» ранней диагностики АН была выполнена только у 7 пациентов (17%). Охват рентгенологическим обследованием составил 100%, в 46% (n=19) рентгенологическое исследование было дополнено КТ суставов. Основными факторами риска как в общей группе, так и среди военнослужащих, были ожирение и избыточный вес, курение и неинфекционная патология печени. Реже встречались

НЕХАЙЧИК Т.А., ЛАРИОНОВ А.С., КУДРАВЕЦ В.С.