Фарматека №10 (283) / 2014
Адипонектин, лептин и другие метаболические показатели у больных гипотиреозом
Кафедра эндокринологии ГБОУ ВПО Самарского государственного медицинского университета Минздрава РФ, Самара
Представлены результаты исследования, в котором на основании данных обследования 93 женщин с гипотиреозом изучена взаимосвязь адипонектина, лептина и гормонально-метаболических показателей. У больных гипотиреозом гипотиреозом были выявлены инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия. Также у них отмечено развитие атерогенной дислипидемии, что выражалось повышением уровней общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности, коэффициента атерогенности и снижением содержания холестерина липопротеидов высокой плотности. При гипотиреозе у женщин была повышена концентрация лептина и был снижен уровень адипонектина. Очевидно, изменение этих адипокинов играет определенную роль в развитии атерогенной дислипидемии.
Впоследние годы наблюдается рост частоты заболеваний щитовидной железы, в т.ч. сопровождающихся синдромом гипотиреоза. Распространенность манифестного гипотиреоза составляет 0,2–2,0 % [1, 2]. Гипотиреоз сопровождается нарушениями в жировом обмене, более ранним и быстрым развитием атеросклероза [3, 4]. Участие в различных метаболических процессах принимают и адипокины – вещества, вырабатываемые в жировой ткани [5].
Цель настоящей работы состояла в изучении взаимосвязи адипонектина, лептина и гормонально-метаболических показателей у больных гипотиреозом.
Материал и методы исследования
Обследованы 93 женщины с гипотиреозом. Медиана возраста обследованных составила 58 (53–63) лет. Контролем служили данные обследования 10 женщин без гипотиреоза, медиана возраста которых составила 48 (47–50) лет. О компенсации гипотиреоза судили по концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4). ТТГ лиц с гипотиреозом медиана составила 1,58 (3,58–5,75) мМЕ/л, а свободного Т4 – 13,43 (11,48–15,53) пмоль/л.
Также изучались антропометрические параметры. О наличии ожирения судили по индексу массы тела (ИМТ), рассчитанному как масса тела в килограммах, деленная на рост человека в метрах, возведенный в квадрат (кг/м2). Тип ожирения оценивался по соотношению объемов талии и бедер (ОТ/ОБ). В норме для женщин этот показатель не превышает 0,8. Состояние углеводного обмена оценивалось по гликемии плазмы венозной крови натощак, определявшейся глюкозооксидантным методом на биохимическом анализаторе «Screen Master Plus» (Hospitex Diagno...
