Адипозопатия как ключевой молекулярно-клеточный механизм метаболического синдрома

Еще недавно считавшаяся пассивным накопителем жира, жировая ткань признана современной медицинской наукой ключевым звеном патогенеза инсулинорезистентности, дислипидемии, гипертонии, ИБС, диабета и других чрезвычайно распространенных и опасных «болезней стареющего человечества» в рамках метаболического синдрома. Большое количество исследований, проведенных к настоящему времени, свидетельствует, что именно с туловищного ожирения и свойственной ему адипозопатии начинаются все патогенетические звенья развития данного полиорганного заболевания.

Еще недавно считавшаяся пассивным накопителем жира, жировая ткань признана современной медицинской наукой ключевым звеном патогенеза инсулинорезистентности, дислипидемии, гипертонии, ИБС, диабета и других чрезвычайно распространенных и опасных «болезней стареющего человечества» в рамках метаболического синдрома. Большое количество исследований, проведенных к настоящему времени, свидетельствует, что именно с туловищного ожирения и свойственной ему адипозопатии начинаются все патогенетические звенья развития данного полиорганного заболевания.

Инсулинорезистентность и туловищное ожирение

В медицинской науке XXI века особое внимание инсулинорезистентности уделяется в связи с ее ролью в развитии метаболического синдрома. В норме повышение уровня глюкозы крови после приема пищи стимулирует синтез и секрецию инсулина b-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин, присоединяясь к собственным рецепторам, расположенным на мембранах инсулинзависимых клеток, к которым прежде всего относятся жировые, мышечные клетки, клетки печени, миокарда, активирует их. В результате открываются глюкозные каналы, стимулируются глюкозотранспортные белки, и глюкоза начинает поступать из крови в клетки. Итак, под термином «инсулинорезистентность» принято понимать отсутствие вышеописанного физиологически нормального ответа клеток на воздействие инсулина.

Современная патофизиология и биохимия описывает целый ряд причин и механизмов, которые приводят к инсулинорезистентности. В нашем кратком обзоре мы успеем рассмотреть среди них только один, но имеющий первостепенное значение. Речь идет о туловищном ожирении, по сравнению с которым все остальные факторы инсулинорезистентности, при всей их безусловной важности, ведущими мировыми специалистами в области молекулярных механизмов метаболического синдрома признаются вторичными.

Первоначальным фактором, инициирующим возникновение и прогрессирование туловищного ожирения, является расстройство интегративных процессов в функциональной системе гипоталамических и гипофизарных нейронов, что приводит к снижению их ответов на тормозящие влияния кортизола, а возможно, и других гормо...