Активность металлопротеиназы крови у больных артериальной гипертензией с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий

Цель исследования состояла в изучении взаимосвязи между сывороточными маркерами фиброза миокарда (матриксная металлопротеиназа-1 (ММР-1), тканевый ингибитор металлопротеиназы-1 (TIMP-1)) и показателями эхокардиографии у больных с артериальной гипертензией (АГ) и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. В исследование вошли 39 больных АГ с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Выявлена положительная корреляция уровней TIMP-1 с толщиной межжелудочковой перегородки в диастолу (r=0,47, p=0,02), с пиковой скоростью позднего наполнения правого желудочка (r=0,46, p=0,01) и отрицательная связь уровней ММР-1 со степенью митральной и трикуспидальной регургитации (r=–0,43, p=0,05 и r=–0,38, p=0,04 соответственно). В группе больных с увеличенным индексом массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) уровень TIMP-1 достоверно выше, чем у больных с нормальным ИММЛЖ (р<0,05). В группе, объединившей больных с концентрической и эксцентрической гипертрофиями, уровень TIMP-1 достоверно выше, чем в группе, объединившей больных с концентрическим ремоделированием и нормальной геометрией ЛЖ (р<0,05). Взаимосвязей уровней ММР-1 и TIMP-1 с показателями диастолической дисфункции не выявлено. У больных АГ увеличение сывороточных концентраций TIMP-1 ассоциируется с увеличенной толщиной межжелудочковой перегородки, увеличением ИММЛЖ и с прогностически неблагоприятными типами ремоделирования ЛЖ.

Хежева Ф.М., Мазур Н.А., Масенко В.П.