Вестник Российского общества урологов №3 / 2019
Американское здравоохранение: успешная модель или случайность?
Одним из участников VIII Московской урологической школы, которая прошла 18 и 19 апреля 2019 г., стал Александр Гершман (Alexander Gershman, M.D. is a Board-Certified Urologist.), хирург-уролог, который уже более 20 лет работает в США. Его выступление вызвало большой интерес коллег из России. Свой доклад он посвятил особенностям организации здравоохранения в США.
Как это работает
В начале своего выступления А. Гершман обратил внимание на то, что американская медицина децентрализована. Существуют различные уровни, которые отвечают за те или иные сегменты.
В частности, федеральное правительство принимает решения, которые касаются государства в целом. На этом уровне не происходит непосредственного управления медицинскими организациями, а только принимаются законы, которые создают условия для работы и развития. Также на этом уровне осуществляется руководство глобальными медицинскими вопросами, например борьбой с инфекциями, которые могут затронуть всю страну.
Каждый американец после 65 лет получает право на бесплатную медицинскую страховку. Эта программа называется Medicare. Она тоже находится под управлением федерального правительства и является важным элементом американской системы здравоохранения. Под Medicare подстраиваются многие другие медицинские программы.
Децентрализация медицинской системы заключается в том, что каждый штат имеет свое собственное подразделение – медицинский совет (medical board), который существует на взносы врачей, работающих в штате. Основная задача данной организации состоит в том, чтобы выдавать врачам лицензии на право заниматься медицинской практикой. Такой документ действует только в границах штата. Также медицинский совет осуществляет контролирующую функцию. Любой пациент имеет право пожаловаться на врача. Все случаи детально разбираются, и по ним выносятся решения. Каждые три месяца выходит и...
