Анализ факторов выбора протеза полового члена при эректильной дисфункции

Цель исследования: изучение факторов, оказывающих влияние на выбор протеза полового члена, а также оценка результатов хирургического лечения пациентов, страдающих эректильной дисфункцией (ЭД).
Материалы и методы. В ходе исследования были проанализированы данные 348 пациентов, которые прошли процедуру имплантации протеза полового члена. Анализ охватывал такие факторы, как возраст, вес, рост, индекс массы тела (ИМТ) и тип имплантируемого протеза.
Результаты. Было установлено, что более молодые пациенты, склонные к активному образу жизни, предпочитают трехкомпонентные протезы, в то время как пациенты более старшего возраста, как правило, отдают предпочтение однокомпонентным протезам. Такие показатели, как вес, рост и ИМТ, не влияют на развитие ЭД. Выявлена прямая зависимость между низким ростом пациентов и повышенным риском поломки протеза и последующих осложнений. При наличии обрезания у пациента после первичной имплантации не было ни инфекций, ни поломки.
Обсуждение. Наши результаты подчеркивают важность индивидуального подхода к выбору фаллопротеза с учетом физических особенностей и предпочтений каждого пациента. Такой фактор, как низкий рост, связан с более ограниченным пространством для размещения помпы протеза, что требует учета данного параметра при подборе фаллопротеза и его подготовке при имплантации во время операции. Молодые пациенты, как правило, выбирают трехкомпонентные протезы из-за их возможности увеличивать половой член во время полового акта и после совершения полового акта возможность уменьшать его напряжение и размеры. Для пациентов старшего возраста основным выбором являются однокомпонентные протезы ввиду возрастных хирургических рисков и ценовой доступности данного типа протезов.
Выводы. Результаты исследования показывают важность дальнейшего изучения и принятия во внимание всех возможных факторов, влияющих на развитие ЭД и на результат имплантации протеза полового члена.

Введение. С каждым годом количество мужчин с развившейся эректильной дисфункцией (ЭД) увеличивается по всему миру ввиду таких факторов, как постепенное ухудшение экологической обстановки, ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, вредные привычки, аутоиммунные заболевания [1]. Оперативное лечение ЭД обрело большую популярность, и все больше пациентов выбирают имплантацию протеза полового члена [2]. Имплантация протеза полового члена значительно повышает качество жизни пациентов и улучшает половую жизнь [3]. Согласно клиническим рекомендациям 2021 г. (Эректильная дисфункция, КР 15-2), имплантация протеза полового члена является третьей и финальной линией терапии в лечении ЭД.

С увеличением числа имплантаций пропорционально растет и количество возникающих послеоперационных осложнений. Самыми распространенными осложнениями при имплантации протеза полового члена являются острая протезная инфекция и поломка протеза [4]. При этих осложнениях необходим взвешенный и индивидуальный подход к выбору тактики лечения таких осложнений у пациентов для достижения оптимального результата. В работе Chungetal (2022) авторами изложен консенсус по поводу оперативного лечения на основе обобщенного международного опыта имплантаций [5]. Тем не менее анализ хирургического опыта различных клиник интересен с целью оценки и выявления причин данных осложнений.

Описание методов статистического анализа

Исследование было проведено на основе анализа медицинских данных 348 пациентов в возрасте от 20 до 75 лет, прошедших оперативное лечение в объеме имплантации/реимплантации протеза полового члена в период с 2021 по 2023 г. Критериями включения в исследование были наличие полных медицинских данных, включая параметры веса, роста, диабетический статус, наличие сопутствующих заболеваний, тип и марка фаллопротеза, тип операции (имплантация, реимплантация, эксплантация) и результаты лабораторных анализов. Пациенты были проинформированы о целях исследования и дали письменное информированное согласие на использование своих медицинских данных в научных целях. В исследование не были включены такие параметры, как курение, употребление алкоголя, наркотических веществ. Все операции проводились одной и той же хирургической бригадой по разработанной методике алгоритмических действий хирурга во время имплантации трехкомпонентного пенильного протеза по методу К. А. Меньщикова (Свидетельство о государственной регистрации базы данных № RU 2023621184), внедренному в клиническую практику ООО «ИнтерМедикум плюс».

Статистический анализ проводился с использованием программы StatTechv. 3.1.8 (разработчик – ООО «Статтех», Россия).

Количественные показатели оценивались на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Шапиро–Уилка (при числе исследуемых менее 50 человек) или критерия Колмогорова–Смирнова (при числе исследуемых более 50 человек). В случае отсутствия нормального распределения количественные данные описывались с помощью медианы (Me) и нижнего и верхнего квартилей (Q1 – Q3). Категориальные данные описывались с указанием абсолютных значений и процентных долей. Сравнение двух групп по количественному показателю, распределение которого отличалось от нормального, выполнялось с помощью U-критерия Манна–Уитни. Сравнение трех и более групп по количественному показателю, распределение которого отличалось от нормального, выполнялось с...

Меньщиков М.К., Меньщиков К.А., Юрасов Д.А., Борисенко Г.Г., Шатохин М.Н., Абдуллаев Ш.П., Теодорович О.В.