Анализ результатов эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации

С целью изучения распространенности эректильной дисфункции (ЭД) и других нарушений сексуальной функции мужчин в Российской Федерации проведено анонимное анкетирование 1400 мужчин.
В исследовании приняли участие 7 центров, расположенных в наиболее густонаселенных регионах страны. Анализу были подвергнуты 1225 анкет. Установлено, что симптомы ЭД присутствовали у 1101 (89,9%) респондента. Возрастные симптомы (по опроснику AMS) были выявлены у 554 (45,2%) больных, причем большинство из них были в возрасте 45–59 лет. Показана важность активного выявления ЭД у мужчин, так как она может быть одним из проявлений более серьезных заболеваний.

Введение. Эректильная дисфункция (ЭД) – постоянная или временная (не менее 3 мес.) неспособность достигнуть или сохранить эрекцию, достаточную для проведения успешного полового акта. Хотя данный термин используется как эквивалент импотенции, термин “эректильная дисфункция”
более корректен, поскольку он указывает только на неспособность достигать, поддерживать эрекцию и не затрагивает личностные особенности мужчины [1]. Термин “эректильная дисфункция” применим
к широкому спектру состояний различной степени выраженности: от частичной недостаточности
эрекции перед эякуляцией до полной ее утраты. По различным оценкам, примерно 30 млн мужчин в
США и 90 млн во всем мире страдают ЭД различной степени тяжести [2].

Риск развития ЭД повышается с возрастом, но не за счет процесса естественного старения, а вследствие возникновения серьезных сопутствующих заболеваний, в частности артериальной гипертензии, заболеваний сердца и сахарного диабета. Хотя ЭД является распространенным нарушением, поражающим мужчин пожилого возраста, зачастую она не поддается правильной диагностике и лечению. Основной причиной недостаточной диагностики ЭД является то, что пациенты часто сами замалчивают эту проблему из-за стеснения, а у врачей, как правило, нет времени на дополнительные вопросы к пациенту, если он пришел на прием с другими жалобами, отличными
от таковых на ЭД. Кроме того, поскольку ЭД связана с состоянием здоровья пациента в целом, считается, что ее выявление может приводить и к обнаружению ряда угрожающих жизни заболеваний, которые в противном случае могли бы остаться недиагностированными [3]. В результате изучение половой функции, дисфункции и методов лечения признано важной задачей научной и клинической медицины.

ЭД вследствие эндотелиальной дисфункции – это генерализованный процесс, возникающий на фоне
оксидативного стресса, нарушения метаболизма оксида азота, процессов окислительно-восстановительного фосфорилирования стенки сосудов, в частности эндотелия. Проявлением эндотелиальной дисфункции могут быть нарушения нормального кровотока в малом тазу, а также в системе коронарного кровообращения как системное поражение эндотелия. Первые симптомы нарушения кровообращения могут проявить себя в виде эректильной дисфункции, когда еще пациент не отмечает ангинозных приступов или других признаков системной ишемической болезни. ЭД является проявлением нарушений функции эндотелия без промежуточных стадий, в то время как атеросклероз коронарных артерий может развиваваться длительное время бессимптомно, не манифестируя ИБС и острый коронарный синдром. Таким образом, ЭД как проявление эндотелиальной дисфункции может быть предиктором более опасных сосудистых заболеваний, а значит, может быть использована в качестве скрининга при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин старше 40 лет.

Другие методы скрининга ИБС на ранних стадиях, такие как анализ содержания липидов крови, перфузии миокарда, толерантности к физической нагрузке, сократимости миокарда и др., являются
более дорогостоящими, инвазивными, следовательно, кардиологическая настороженность в отноше-
нии мужчин с ЭД может потенциально снижать затраты на диагностику, лечение с использованием
высокотехнологичных методов.

Широкая распространенность кардиоваскулярных заболеваний, рост частоты ЭД, социальный и психологический дискомфорт современного мира обозначили эту “Mutually reinforcing triad” – “взаимно
потенцирующую триаду” главной проблемой здоро-
вья м...

Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х., Еркович А.А., Коган М.И., Павлов В.Н., Журавлев В.Н., Берников А.Н.