Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №1 / 2025
Анализ заболеваемости норовирусной инфекцией на территории Омской области
1) Омский государственный медицинский университет Минздрава России, Омск, Россия;
2) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области, Омск, Россия;
3) Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Россия;
4) Инфекционный стационар для детей Городской клинической больницы № 1 им. А.Н. Кабанова, Омск, Россия
Цель исследования. Оценка заболеваемости и сезонности норовирусной инфекции (НВИ) среди детей до 17 лет на территории Омской области с 2017 по 2023 г.
Материалы и методы. Использовали официальные отчетные формы с эпидемиологическими данными за 2017–2023 гг.
Результаты. В регионе в течение 7 лет отмечена стабильно высокая регистрация подтвержденных случаев вирусных кишечных заболеваний (от 82,6 до 91,8%) среди всего населения региона. Доля НВИ увеличилась с 8,1 до 25,1%, при этом частота регистрации случаев заболевания у лиц до 17 лет составила от 70,0 до 79,1%. Норовирусный гастроэнтерит регистрировали у детей всех возрастов. Наибольшие показатели наблюдались в возрастной группе от 1 года до 6 лет, при этом случаи заболевания чаще встречались у детей, посещающих дошкольные учреждения. Среди детей старше 7 лет показатели заболеваемости НВИ снижались. Сезонность для НВИ в Омской области была типичной.
Заключение. Наиболее часто НВИ заболевают организованные дети дошкольного возраста преимущественно в холодное время года. Рост числа заболеваний вирусными кишечными инфекциями требует расширения спектра и объема диагностических вирусологических исследований.
Норовирусная инфекция (НВИ) остается частой причиной развития острого гастроэнтерита у детей и взрослых во многих регионах страны и мира, порой ее называют «желудочный грипп», «кишечный грипп». Существует и другое название – «зимняя рвотная болезнь», что связано с высокой заболеваемостью в осенне-зимний период с максимальным пиком в декабре. Из всех кишечных инфекционных заболеваний НВИ уступает место только ротавирусной инфекции [1, 2]. Низкая частота регистрации случаев заболевания у лиц старше 17 лет связана с легким течением НВИ и отсутствием обращений за медицинской помощью.
Норовирусный гастроэнтерит – высококонтагиозное инфекционное заболевание, характеризуется малой инфицирующей дозой, частым и длительным выделением вируса после перенесенного заболевания, что приводит к высокой заболеваемости детей, особенно в детских дошкольных учреждениях (ДДУ). Кроме того, источником инфекции (вирусоносителем) может быть ребенок без клинических проявлений, посещающий детское учреждение, что повышает риск распространения НВИ в коллективе [3]. Высокая заболеваемость НВИ также объясняется циркуляцией различных генотипов вируса, отсутствием перекрестной защиты и долговременного иммунитета, а также длительной персистенцией и устойчивостью в окружающей среде, в воде, продуктах питания и т. д. [3, 4]. Таким образом, своевременное выявление, изоляция и адекватное лечение пациентов с НВИ значительно снизят заболеваемость острыми диареями, в том числе и среди детского населения.
Цель исследования – оценка заболеваемости и сезонности НВИ у детей до 17 лет на территории Омской области с 2017 по 2023 г.
Материалы и методы
Использовали отчетные формы Роспотребнадзора: форму № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» (за месяц), форму № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», форму № 23 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний». Анализировали формы № 058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку», № 060/у «Журнал учета инфекционных заболеваний», № 026/у «Медицинская карта ребенка для школы» за 2017–2023 гг. Проанализированы верифицированные случаи острых кишечных инфекций норовирусной этиологии. С учетом эпидемии коронавирусной инфекции данные по НВИ за 2020 и 2021 гг. в общем анализе не учитывали.
Использовали эпидемиологические методы исследования: описательный метод, эпидемиологическую диагностику, эпидемиологический анализ.
Статистический анализ проводили с использованием программы StatTech v. 4.4.1 (разработчик ООО «Статтех», Россия). Проводили анализ динамических рядов с выравниванием методом скользящей средней. Количественные показатели оценивали на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Шапиро–Уилка. Количественные показатели, имеющие нормальное распределение, описывали с помощью средней арифметической (M) и стандартного отклонения (SD). При сравнении средних арифметических показателей использовали t-критерия Стьюдента, а для сравнения количественных показателей – χ2. Р...
