Антибиотикорезистентность – угроза национальной безопасности! Антисептики как альтернатива антибиотикам

Во всем мире бремя устойчивости к противомикробным препаратам представляет собой глобальную проблему, и многие регуляторные органы объявили ее глобальной проблемой здравоохранения. В связи с этим оптимизм в отношении борьбы с инфекциями, возникший после открытия антибиотиков, подошел к концу, и появилась острая необходимость в новых стратегиях борьбы с инфекциями.

Введение

Устойчивость к антибиотикам развивается в результате эволюционного давления и адаптации бактерий. Чрезмерное использование антибиотиков создает условия, при которых выживают и размножаются бактерии с генами резистентности. Это изменяет популяцию, делая устойчивые штаммы доминирующими. Случайные мутации в ДНК бактерий также могут изменить гены, участвующие в поглощении, участках-мишенях или инактивации антибиотиков, что приводит к резистентности.

Как бактерии проявляют устойчивость

Инактивация антибиотиков: выработка ферментов, разрушающих или модифицирующих антибиотики.

Изменение участков-мишеней: мутации в белках-мишенях, снижающие эффективность антибиотиков.

Эфлюксные насосы: бактерии могут увеличивать производство насосов, которые активно выводят антибиотики из клеток, снижая их внутриклеточную концентрацию.

Образование биопленок: создание из внеклеточного матрикса полимикробной биопленки, существенно препятствующей проникновению антибиотиков.

Таким образом, антибиотикорезистентность представляет собой глобальную угрозу здравоохранению, возникшую вследствие природных адаптационных механизмов микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые усугубляются нерациональным и/или чрезмерным использованием антимикробных средств.

В случае бактериального вагиноза процент рецидивов в течение года после лечения составляет 50%. Причинами высокого процента рецидивов считаются недостаточный терапевтический эффект антибиотиков, антибиотикорезистентность, возникающее повторное инфицирование от половых партнеров, а также формирование полимикробных биопленок¹.

Использование Флуомизина (деквалиния хлорид) в гинекологической клинической практике продемонстрировало его эффективность в лечении вульвовагинальных инфекций. Благодаря своей широкой антимикробной активности и механизму действия, направленному на биопленки, Флуомизин показал высокую результативность и хорошую безопасность. Этот антисептик, первый в своем роде, включен в клинические рекомендации Международного общества по изучению заболеваний вульвы и влагалища (ISSVD).

Механизм действия деквалиния хлорида (ДХ) включает два основных воздействия.

1. На проницаемость бактериальных клеток через адсорбцию на их поверхности и диффузию через клеточную стенку. За...

Аполихина И.А., Тарнаева Л.А.