Фарматека №11 (185) / 2009
Антигипертензивная терапия у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий: имеет ли значение выбор препарата?
Представлены результаты исследования, включившего 84 пациента с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП) и артериальной гипертензией (АГ) различной степени. Оценивалось влияние антигипертензивной терапии препаратами групп блокаторов кальциевых каналов (БКК) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) на течение пароксизмальной формы ФП у больных АГ, имеющих признаки структурно-функционального ремоделирования миокарда. Показано, что БКК и иАПФ одинаково эффективно снижают артериальное давление (АД). Адекватный контроль АД у таких пациентов позволяет достоверно снизить частоту пароксизмов ФП на 80 % по сравнению с использованием только “классических” антиаритмических средств. При этом препараты группы иАПФ продемонстрировали устойчивую противорецидивную активность, в то время как при использовании препаратов группы БКК, протективный в отношении ФП эффект уменьшался к 12-му месяцу исследования на 7,9 %. Антигипертензивная терапия препаратами группы иАПФ в отличие от БКК приводит к улучшению параметров структурно-функционального ремоделирования миокарда и уменьшению продолжительности пароксизмов ФП на 61,5 %, что, возможно, обусловлено специфической блокадой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
