Артериальная гипертензия и факторы сердечно-сосудистого риска у сотрудников полиции: к вопросу об их ассоциации с работой в ночные смены

Обоснование. Известно, что стиль жизни у больных артериальной гипертензией (АГ) существенно влияет на заболеваемость и сердечно-сосудистую смертность в популяции. Цель исследования: изучение частоты встречаемости АГ у сотрудников полиции Кемерова и взаимосвязи характера работы в ночные смены с факторами сердечно-сосудистого риска. Методы. В исследование были включены 202 сотрудника полиции с различными уровнями артериального давления. Определяли основные и ряд дополнительных факторов сердечно-сосудистого риска. Уровень тревожности осуществляли по методу Ч. Спилбергера, анализировали индекс качества ночного сна с применением Питтсбургского опросника (PSQI). Учитывали наличие ночных смен. В зависимости от распределения количественных показателей применяли параметрические и непараметрические методы статистической обработки. Результаты. Оптимальный уровень АД у сотрудников полиции был констатирован у 14, нормальный – у 27, высокое нормальное АД – у 16, АГ I степени – у 98, АГ II степени – у 38, АГ III степени – у 9 человек. Таким образом, общая частота встречаемости АГ составила 145 (71,78%). Приведенные данные свидетельствуют о повышенной по сравнению с общепопуляционными значениями частоте встречаемости АГ у сотрудников полиции, а также о достоверном (р<0,01) преобладании среди обследованных лиц с АГ больных АГ I степени. Заключение. Было выявлено, что трудовая деятельность в условиях многолетнего суточного режима работы с ночными сменами у сотрудников полиции связана с повышенной частотой развития АГ, увеличением индекса массы тела, нарушением сна, курением и неблагоприятными сдвигами в липидном составе крови.

Введение

Известно, что распространенность артериальной гипертензии (АГ) в российской популяции среди мужчин в возрасте 25–65 лет достигает 47% [1]. При этом показано, что избыточная масса тела, ожирение, АГ и гиперхолестеринемия являются ведущими факторами риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий [2, 3]. Ряд авторов свидетельствуют о наличии связи феномена нарушения и уменьшения длительности ночного сна с развитием ожирения, хронического воспаления, сахарного диабета и сердечно-сосудистых болезней [4], при этом остаются малоизученными ассоциации характера трудовой деятельности военнослужащих и полицейских с факторами сердечно-сосудистого риска.

Цель исследования: изучение частоты встречаемости АГ и взаимосвязи характера работы в ночные смены с факторами сердечно-сосудистого риска у сотрудников полиции.

Методы

Методом случайной выборки при проведении планового профилактического осмотра после получения информированного согласия были обследованы 202 сотрудника из числа мужчин среднего руководящего звена аппарата управления полиции. Медиана возраста обследованных составила 36,0 (22–54) лет. В соответствии с Российскими клиническими рекомендациями «Артериальная гипертензия у взрослых» [5] всем обследуемым производили измерение уровня артериального давления (АД), а также оценку основных и ряда дополнительных факторов сердечно-сосудистого риска. Проводилась антропометрия с расчетом индекса массы тела (ИМТ). Выполнялось измерение объема талии (ОТ) и объема бедер (ОБ), см. Определяли уровни общего холестерина сыворотки крови (ОХС) и триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеидов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Также рассчитывали индекс и длительность курения. При оценке профессиональной деятельности учитывали среднее число ночных смен в месяц в течение последних 5 лет трудовой деятельности. Определение уровня личностной (ЛТ) и реактивной (РТ) тревожности осуществляли...

Е.Н. Гуляева, Е.Ю. Плотникова, М.Н. Синькова, Л.К. Исаков, А.А. Марцияш