Беседа с академиком РАН Л.А. Ашрафяном

Онкологические заболевания занимают значительную долю в структуре смертности и при этом имеют тенденцию к росту. Вполне естественно, что исследования, расширяющие возможности медицины в лечении этих серьезных патологий, вызывают большой интерес как ученых, так и общественности. Руководитель института онкогинекологии и маммологии НМИЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова Минздрава России, академик РАН, профессор, лауреат Государственной премии Российской Федерации в области науки и технологий 2022 года Лев Андреевич АШРАФЯН рассказал о своей работе, связанной с применением препаратов эпигенетического ряда.

– Лев Андреевич, расскажите, в чем заключаются научные разработки Вашей команды?

– Государственная премия присуждается за комплекс работ, и редко бывает так, чтобы это были кратковременные исследования. В данном случае речь идет о более чем тридцатилетнем труде большой команды в разных направлениях – клеточная терапия, генетика, генетические методологии и т. д. Это десятилетиями разрабатываемые методы терапии запущенных форм рака шейки матки, яичников, в которых, кроме изменения конфигурации лечения (я имею в виду этапность), были привлечены препараты эпигенетического ряда. На протяжении исследований выяснилось, что эти препараты с таким же успехом могут применяться и для профилактики онкологического процесса, с учетом того, что эпигенетические механизмы канцерогенеза и последующего развития опухолевого процесса могут быть скорректированы. Процесс эпигенетических изменений в этом плане широко открывает дверь для воздействия и на ранний, и на запущенный канцерогенез.

– Насколько это может изменить «правила игры» в диагностике и лечении рака шейки матки и молочной железы?

– Нет ни одного онкологического процесса, в котором бы не присутствовала эпигенетика. Она является составной частью нашей биологии и влияет, в том числе, на канцерогенез. Если мутация уже состоялась и произошли структурные изменения гена, то с этим уже практически ничего невозможно сделать ввиду необратимости процесса. А вот эпигенетические модификации обратимы. И в этом плане мы можем существенно повлиять на биологию опухолевого процесса, особенно если это касается раннего канцерогенеза. Опухолевый процесс – нестабильная модель, она все время изменяется за счет тех же эпигенетических механизмов. Оказывая влияние на данную часть канцерогенеза с помощью применения препаратов эпигенетического ряда, мы можем менять программу развития опухоли. Это применимо даже при выраженных онкологических процессах. Дело в том, что клеточные клоны, которые присутствуют в опухолевом процессе, гетерогенны. Невозможно подобрать универсальный таргетный препарат, который мог бы повлиять на всю панель этих клонов. Необходимо иметь некий универсальный механизм, способный воздействовать на ключевые звенья патогенеза. Я считаю, что применение таргетной терапии в онкологии, несомненно, сыграло свою роль, но, к сожалению, не позволило добиться существенных и долгосрочных эффектов. А вот эпигенетическое направление в терапии онкологического процесса позволяет переориентировать программу развития опухоли в нужном нам направлении, причем, диапазон возможного влияния распространяется от начального канцерогенеза до его выраженного, запущенного этапа.

– Поделитесь, пожалуйста, что могут сделать государство и индустрия, ...