Бешенство в Российской Федерации: современная ситуация и эпидемиологические риски

Цель исследования. Оценка современной ситуации по бешенству на территории Российской Федерации с определением эпидемиологических рисков.
Материалы и методы. Материалом исследования послужили собранные в период с 2001 по 2014 г. данные официальной статистической отчетности (формы федерального государственного статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», статистические данные о заболеваемости животных в Российской Федерации – ф. 1-ВЕТ и 1-ВЕТ А); учетно-отчетная документация; информационно-аналитические данные, а также данные анкетирования. В работе использованы описательно-оценочные эпидемиологические, статистические методы исследований. Эпидемиологический анализ случаев гидрофобии, зарегистрированных в Российской Федерации в период с 2006 по 2014 г., проводился по имеющейся медицинской документации, представленной на 83 случая.
Результаты. С 2006 по 2014 г. в 35 субъектах Российской Федерации зарегистрировано 83 случая гидрофобии. Заболеваемость наблюдалась во всех федеральных округах. В Центральном федеральном округе в 2001–2014 гг. заболеваемость гидрофобией регистрировалась в 13 из 18 субъектов региона. Территориями риска явились Московская (12 случаев; 21%), Тверская (11; 19%) области и г. Москва (6; 11%). Заболеваемость в Южном федеральном округе регистрировалась на территориях 4 из 6 субъектов. Наибольшее число случаев (8) выявлено в Астраханской области. В Приволжском федеральном округе на 10 территориях из 14 зарегистрировано 14 случаев гидрофобии. Практически все опрошенные (96%) не знают, что на территории их проживания существуют активные природные очаги бешенства; 59% не знают, что заболевание смертельно для животных и 31% – что оно также летально для человека. 39% респондентов считают, что эффективных способов защиты животных от бешенства не существует, а каждый пятый из оставшихся не знает, что таким способом является вакцинация.
Заключение. Современная ситуация по бешенству остается напряженной. Основные причины, с одной стороны, связанны с возрастанием эпизоотической напряженности преимущественно на территориях Центральной России и Поволжья, с другой – низкой информированностью населения.

Среди многообразия зоонозов бешенство занимает особое место, поскольку возбудитель способен поражать, наряду с человеком, практически всех теплокровных животных и приводит к неизбежной их смерти в случае инфицирования. В связи с этим высока социальная и медицинская значимость бешенства, от которого в мире ежегодно погибает от 50 000 до 70 000 человек, свыше 10 млн человек получают различные повреждения от животных и более 4 млн человек – специфическое антирабическое лечение.

Не является исключением и Российская Федерации, где на протяжении последних лет сохраняется опасность распространения бешенства среди животных и инфицирования населения [1–3]. Почти во всех регионах страны периодически отмечается активизация природных очагов бешенства, растет заболеваемость среди диких плотоядных животных, в эпизоотический процесс вовлекаются домашние и сельскохозяйственные животные [4–8]. На этом фоне уровень информированности населения о существующих рисках заражения вирусом бешенства остается крайне низким [9,10].

Материалы и методы

Исследование выполнено в рамках отраслевой программы «Научные исследования и разработки с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и снижения инфекционной заболеваемости в Российской Федерации» на 2011–2015 гг. и в соответствии с планом НИР Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора «Совершен­ствование эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями».

Материалом исследования послужили собранные в период с 2000 по 2014 г. данные официальной статистической отчетности (формы федерального государственного статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», статистические данные о заболеваемости животных в Российской Федерации – ф. 1-ВЕТ и 1-ВЕТ А); учетно-отчетная документация; информационно-аналитические материалы, а также данные анкетирования. В работе использованы описательно-оценочные эпидемиологические, статистические методы исследований. Эпидемиологический анализ случаев гидрофобии, зарегистрированных в Российской Федерации в период с 2006 по 2014 г., проводили по имеющейся медицинской документации, представленной на 83 случая.

Для выявления тенденций развития эпизоотолого-эпидемической ситуации по бешенству на территории Российской Федерации нами изучены ее проявления в последнее десятилетие (2006–2014 гг.) в сравнении с предшествующим периодом (2000–2005 гг.). Данный аналитический прием обусловлен различиями в организационных и иных подходах к осуществлению надзора и контроля за бешенством в стране в эти периоды, а также связан с изменениями в социально-экономической сфере.

Обработку и анализ результатов проводили с использованием прикладных статистических программ и методов вариационной статистики. Относительные показатели рассчитывали с определением доверительных границ, учетом их колебаний и вероятностью безошибочного прогноза 95%. Различия между независимыми группами данных считали достоверными при р < 0,05.

Результаты и обсуждение

В период с 2006 г. ежегодно на территории 70 субъектов Российской Федерации, расположенных во всех климато-географических зонах, регистрировали более 3500 случаев бешенства среди разных видов животных. Максимальные число случаев (5503) было выявлено в 2007 г., минимальное – в 2006 и 2014 гг. (2264 и 2315 случаев соответственно).

Как и прежде, отмечалось выраженное неравномерное территориальное распределен...

Картавая С.А., Раичич С.Р., Симонова Е.Г.