Медицинский Вестник №19 (596) / 2012
Безболезненный секвестр
Более чем на 400 млн руб. сократится финансирование здравоохранения в Вологодской области из-за «оптимизации» регионального бюджета, т.е. его фактического секвестра. Руководители области и депутаты Законодательного собрания обещают, что медицина не пострадает. А медики уже несколько месяцев пишут открытые письма, пытаясь привлечь внимание власти и общества к своим проблемам.
Скальпель для бюджета
К рубежу 2011–2012 гг. Вологодская область пришла с 30-миллиардным долгом, который равен всем доходам региона за год, и 5-миллиардным дефицитом бюджета. Вологодчина слишком медленно выходила из кризиса, а ее руководители не спешили сокращать расходы. Критической точкой стала проблема с январской зарплатой бюджетникам: чтобы выплатить ее, пришлось занять у банков еще 1 млрд руб. С приходом в декабре нового губернатора Олега Кувшинникова, заявившего о бюджетном кризисе в регионе, был взят курс на значительный рост поступлений в казну и максимальное сокращение расходов. Новый руководитель области считает, что бюджет, несмотря на принимаемые меры, окажется сбалансированным не раньше 2014 года.
Резать приходится по-живому. Итогом дискуссий в областном правительстве и Законодательном собрании стало сокращение расходной части бюджета на 3,35 млрд руб. Более трети этой суммы приходится на содержание бюджетной сферы и почти треть — на капитальные расходы.
Сокращения коснутся и медицины. Финансирование здравоохранения из областного бюджета уменьшится на 433,6 млн руб., т.е. на 5,9%. Руководство региона неизменно подчеркивает, что сокращение касается только средств, выделяемых областным бюджетом, но не фондом ОМС.
Судя по справке областного Департамента здравоохранения, «приостановлено финансирование капитальных расходов учреждений здравоохранения (171,8 млн руб.), а также текущих расходов этих учреждений (257,6 млн руб.). Расходы учреждений здравоохранения на медикаменты, питание и обеспечение мягким инвентарем не изменились. Текущее финансирование учреждений обеспечено на 80% от объема финансирования 2011 г. Уменьшен объем капитальных расходов по 12 целевым программам отрасли (4,2 млн руб.). Приостановлено финансирование программ «Психическое здоровье» и «Профилактика правонарушений». Ожидается рост кредитор-ской задолженности к IV кварталу 2012 г.».
Однако понять, что стоит за цифрами, трудно. Начальник планово-экономического отдела Департамента здравоохранения Вологодской области Михаил Дуганов утверждает:
— Приостановки текущих расходов у нас нет. Поправки в бюджете не означают, что мы сократили какие-то расходы. Происходит пересмотр обязательств, оптимизация, но это не останавливает работу ни одного учреждения. Необходимые расходы обеспечены, а потребности можно считать по-разному.
И действительно, финансирование программ «Льготные лекар-ства», «Сахарный диабет», «Вакцинопрофилактика» не изменилось. По двум программам затраты даже увеличены, еще по двум — «Развитие онкологической помощи» (21,9 млн ...