Безопасный способ снятия медицинских перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Цель: Совершенствование способа снятия медицинских перчаток медицинскими работниками после выполнения профессиональных обязанностей с целью предотвращения развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Материалы и методы: Проведено тестирование обнаружения на медицинских перчатках дезинфицирующего средства, содержащего флуоресцентный тест-концентрат, как модель биологической жидкости, с помощью учебного пособия для флуоресцентного теста с УФ-черным светом после применения безопасного способа снятия медицинских перчаток (n=595). Обязательным условием исследования было надевание двух пар медицинских перчаток.
Результаты: С помощью флуоресцентного теста с УФ-черным светом подтверждено, что применение безопасного способа снятия медицинских перчаток обеспечивает отсутствие дезинфицирующего средства, содержащего флуоресцентный тест-концентрат, на внутренней паре медицинских перчаток. Таким образом, последовательное соблюдение всех действий безопасного способа снятия медицинских перчаток предотвращает загрязнение биологическими жидкостями рук медицинских работников.
Заключение: Предложенный безопасный способ снятия медицинских перчаток, основанный на современных подходах к профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, продемонстрировал свою эффективность в исследовании и предлагается к внедрению в практическую работу медицинских организаций страны.

Эпидемиологическая безопасность оказания медицинской помощи имеет высокую актуальность, особая роль в которой отведена сохранению здоровья медицинских работников. Профессиональная подготовка, соблюдение культуры использования безопасных методов при оказании медицинской помощи, унифицированные обязательные условия охраны труда, наличие и качество средств индивидуальной защиты, обеспечение медицинскими материалами и инвентарем – все это напрямую относится к обеспечению эпидемиологической безопасности медицинских работников [1–8].

Вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности медицинских работников при оказании профессиональной деятельности берут свои истоки от первых врачевателей. На протяжении нескольких веков совершенствовались методы эпидемиологической безопасности, но более интенсивный прогресс наметился в XX столетии [9]. В 2002 г. на 55-й Всемирной Ассамблее здравоохранения принята резолюция о проблеме безопасности пациентов и медицинских работников, а в 2004 г. ВОЗ создана программа, в которой актуализирована важность соблюдения эпидемиологической безопасности пациентов и медицинских работников в качестве глобальной проблемы здравоохранения [10, 11]. Одновременно организовано объединение «Всемирный Альянс за безопасность пациентов», что стало основанием Лондонской декларации о безопасности пациентов [12]. В октябре 2005 г. стартовала программа «Чистота – залог безопасной медицинской помощи» по повсеместному снижению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Результатом проведенной работы стал выход в свет Руководства ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении 2009 г. [10]. С целью снижения ИСМП в мире ВОЗ ежегодно разрабатывает ряд программ, охватывающих системные и технические аспекты, направленные на устранение наиболее частых причин [13, 14]. В Российской Федерации профилактика ИСМП регламентирована на самом высоком уровне [15–21].

Методы профилактики ИСМП и инфекционный контроль, включая гигиену, в основном просты в исполнении, не требуют больших затрат и эффективны, но для их осуществления необходима разработка организационно-методических мероприятий и изменение поведения медицинских работников. Применение стандартных мер эпидемиологической безопасности, в частности, наилучших методик надевания и снятия медицинских перчаток, гигиены рук, лежит в основе снижения ИСМП и обеспечения эпидемиологической безопасности медицинских работников и пациентов [11].

Многочисленные исследования демонстрируют проблемы соблюдения мер эпидемиологической безопасности медицинскими работниками. Так, социологическое исследование, проведенное в ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» (2017), которое включало 453 медицинских работника со средним медицинским образованием и 225 врачей, выявило, что на несоблюдение медицинским персоналом противоэпидемических мер указали 27,3% респондентов, на недостаточный уровень подготовки медицинских работников по вопросам эпидемиологической безопасности – 28,9% [22]. Другое исследование [23], включавшее анализ актов аварийных ситуаций, журналов регистрации медицинских аварий с 91 записью и данных 260 анкет по...

Хаматханова Е.М., Чучалина Л.Ю., Титков К.В., Хлестова Г.В., Марчук Н.П., Припутневич Т.В.