Терапия №2 (приложение) / 2025
ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ КАК ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
БУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, Чебоксары, РФ
ФГБОУ ЧГУ им. И.Н. Ульянова, Чебоксары, РФ
БУ Республиканский кардиологический диспансер Министерства здравоохранения Чувашской Республик, Чебоксары, РФ
Введение. Противоопухолевая цитостатическая терапия (ПЦТ) сопряжена с рядом серьезных нежелательных реакций, в том числе - с кардиотоксичностью. Мы наблюдали несколько случаев развития инфаркта миокарда (ИМ) после применения противоопухолевых препаратов (ПОП) у лиц молодого возраста.
Описание случая. Пациент С., 34 г., поступил через 3 часа 8 минут с момента возникновения загрудинных болей, купированных наркотическими анальгетиками на догоспитальном этапе, фебрильной температурой тела. Зафиксировано повышение тропонина I до 0,564 нг/мл, по ЭКГ - подъем сегмента ST. При проведении коронароангиографии обнаружен тромбоз со стенозом до 80% в проксимальной части и полная окклюзия дистального отдела передней нисходящей артерии, стеноз до 45% в дистальной трети правой коронарной артерии.
Проведено стентирование передней нисходящей артерии. Дальнейшее лечение проводилось в соответствии с клиническими рекомендациями: двойная антитромботическая терапия (фондапаринукс, тикагрелор), метопролол,
