Частота и выраженность предменструального синдрома у российских и иностранных студенток медицинского вуза по данным русской версии валидированного опрос­ника симптомов предменструального синдрома

Актуальность: В популяции современных женщин репродуктивного возраста высока частота предменструального синдрома (ПМС). Однако данных о частоте ПМС у студенток высших учебных заведений, различиях симптоматики синдрома у студенток одного вуза, в зависимости от национальной принадлежности и социально-экономического статуса, в научной литературе недостаточно. Цель: Определить частоту, симптомы и степень выраженности ПМС у российских и иностранных студенток медицинского вуза с помощью опросника симптомов ПМС Королевского колледжа акушеров-гинекологов, валидированного в русскую версию. Материалы и методы: Проведено анонимное анкетирование (формат Google-формы) 186 студенток медицинского вуза: из них 152 студентки института клинической медицины (1-я группа) и 34 – факультета иностранных студентов (2-я группа). Результаты: Установлено, что, несмотря на этнический, экономический, сексуальный статус, соматический анамнез, частота ПМС в двух группах достаточно высока (77,6 и 82,3%), а обращаемость за медицинской помощью, наоборот, низкая (39,5 и 29,4%). Ведущими симптомами ПМС в данной возрастной (21–25 лет) и социальной группах являются: снижение настроения и развитие депрессии (84,2 и 100,0%), снижение работоспособности (65,1 и 94,1%), симптомы беспокойства и/или мышечного напряжения (83,6 и 91,2%), масталгии и/или мастодинии (73,6 и 61,8%). Большинство респонденток отметили дискомфорт и резкое снижение качества жизни за неделю до наступления менструации (72,0 и 53,6%). ПМС средней или тяжелой степени в 2 раза чаще имеет место в группе иностранных студенток (15,3 и 32,2%). Заключение: Результаты проведенного исследования показали, что студентки медицинского вуза – группа повышенного риска по развитию ПМС (78,5%); причем ПМС у иностранных студенток, обуча­ющихся в России, протекает в более тяжелой форме. Учитывая характер симптомов ПМС у российских и иностранных студенток, патогенетически обоснованным методом первой линии терапии могут быть лекарственные препараты, содержащие экстракт Vitex agnus-castus.

Вклад авторов: Яворская С.Д. – разработка концепции, проведение исследования, подготовка и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи; Дмитриенко К.В. – проведение исследования, статистическая обработка материала, написание литературного обзора; Лебедева Е.И. – проведение исследования, статистическая обработка материала; Немцева Г.В. – проведение исследования, подготовка и редактирование текста.

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.

Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.

Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.

Для цитирования: Яворская С.Д., Дмитриенко К.В., Лебедева Е.И., Немцева Г.В. Частота и выраженность предменструального синдрома у российских и иностранных студенток медицинского вуза по данным русской версии валидированного опросника симптомов предменструального синдрома. Акушерство и гинекология. 2023; 10: 141-150 https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.230

Одной из наиболее распространенных проблем, связанных со здоровьем и качеством жизни женщин от менархе до менопаузы, следует считать предменструальный синдром (ПМС). Согласно данным эпидемиологических исследований, распространенность ПМС у женщин разных стран и слоев населения достаточно вариабельна: 12–30% в Европе [1], 43,0% в Индии [2], 80% в Арабских странах [3, 4], 95% в России [5]. Доказано, что ПМС включает в себя ряд психических, ментальных и физических симптомов, возникающих в лютеиновую фазу менструального цикла, причем клинические проявления ПМС в разные возрастные периоды жизни женщины могут меняться. Ряд исследователей выделяют формы ПМС при отсутствии овуляции и второй фазы менструального цикла и менструаций [6].

Установлено, что женщины, страдающие ПМС, чаще пропускают занятия в учреждениях образования и отсутствуют на работе, являются участниками дорожных аварий, имеют разногласия с супругами и детьми – вплоть до разрыва брачных отношений; кроме того, у них более высокие расходы на медицинское обслуживание и более низкое качество жизни, связанное со здоровьем [7].

Диагностика ПМС, как правило, затруднена и нередко исчисляется годами (до 8 лет), так как пациенткам трудно установить связь изменения настроения, качества жизни, появления тех или иных симптомов с предменструальным периодом, а также в связи с нежеланием женщин с вышеуказанными нарушениями обращаться за медицинской помощью [6]. В то же время считается, что диагноз может быть установлен только в случае, если симптомы повторяются во вторую фазу минимум 2–3 менструальных цикла подряд [6]. Чаще всего диагностика базируется на интерпретации данных разного вида опросников [8, 9].

В случае когда диагноз все же установлен, врач сталкивается с проблемой назначения адекватного лечения, так как, несмотря на многочисленные исследования, точная причина ПМС до конца не ясна; вследствие чего не разработаны и методы высокоэффективной терапии этой патологии [1].

Многими исследователями показано, что студентки медицинских вузов составляют группу повышенного риска по развитию ПМС в связи с высокими психоэмоциональными нагрузками в процессе обучения [10–12]. В настоящее время в Россию приезжают большое количество иностранных граждан как из ближнего, так и из дальнего зарубежья, с целью получения образования. Научных работ по оценке частоты встречаемости, особенностей клинических проявлений и степени выраженности симптомов ПМС у студенток, обучающихся в российских вузах, в настоящее время недостаточно, что и послужило поводом для проведения данного исследования.

Цель исследования: определить частоту, симптомы и степень выраженности ПМС у российских и иностранных студенток медицинского вуза с помощью опросника симптомов ПМС Королевского колледжа акушеров-гинекологов, валидированного в русскую версию.

Материалы и методы

Исследование проведено в период 2022–2023 учебного года на базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования Алтайского государственного медицинского университета (заведующий кафедрой – профессор Ремнева О.В.). Первоначально была сформирована авторская анкета, включающая в себя 29 вопросов, касающихся возраста, социальной жизни, соматического и гинекологического здоровья; в том числе был включен валидированный нами в русскоязычную версию опросник наличия симптомов и степени выраженности ПМС Королевского колледжа акушеров-гинекологов [6] (Приложение). В дальнейшем анкета была трансформирована в Google-форму и предложена для добровольного анонимного тестирования студенткам 4 и 5 курсов медицинского вуза. В итоге в исследовании приняли участие 186 студенток, из них 152 студентки института клинической медицины (1-я группа) и 34 – факультета иностранных студентов (2-я группа).

Статистический анализ

Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием лицензионной программы SigmaPlot 12.5 (Systat Software, 2011). Качественные показатели были представлены в абсолютных значениях и в долях (процентах).

Результаты

Медиана возраста студенток двух групп не различалась и составила 21,1 и 22,2 года.

Установлено, что большинство студенток 1-й группы постоянно проживают в Алтайском крае (82,2%); остальные (17,8%) – в других регионах Сибирского федерального округа; то время как студентки 2-й группы – это жители стран Юго-Восточной Азии (Индия – 67,2%), Африки (Египет – 29,5%), Ближнего Востока (Объединенные Арабские Эмираты, Иран, Ирак – 3,3%). Большая доля российских студенток на момент проведения исследования проживали в собственных либо в съемных квартирах (85,5%); в то время как большинство иностранных студенток – в общежитии (67,6%). Каждая третья студентка 1-й группы совмещала учебу с работой в медицинских учреждениях города, сре...

Яворская С.Д., Дмитриенко К.В., Лебедева Е.И., Немцева Г.В.