«Часы скуки и мгновения ужаса»

«Если в технологиях работы с недоношенными детьми в последнее время произошел настоящий прорыв, то во взрослой анестезиологии-реаниматологии тенденциями последних лет стали направленность на непрерывное, в том числе симуляционно-тренинговое образование и командную мультидисциплинарную работу», – утверждает руководитель отделения анестезиологии-реанимации, д.м.н. Алексей Викторович Пырегов.
В своем интервью он подчеркивает важность мониторинга и работы по клиническому протоколу.

МиД: Алексей Викторович, как бы Вы описали главные изменения, которые произошли за последние несколько лет в вашей работе?

А.В. Пырегов: Еще лет 10 назад акушерство было запретительным в отношении многих пороков, в особенности кардиальных. Сегодня запреты вообще отсутствуют, их место заняли рекомендации. По словам академика РАН, профессора В.Н. Серова, «наступило такое время, когда любая женщина, независимо от состояния здоровья, имеет право забеременеть. А мы должны быть готовы к тому, чтобы она выносила эту беременность, и сделать все, чтобы мать и ребенок были здоровы».

В результате мы все чаще сталкивается со сложнейшими проблемами (к примеру, с тяжелыми пороками сердца), способными менять функции дыхательной, сердечно-сосудистой и всех систем организма.

МиД: Работа анестезиолога-реаниматолога – самая экстремальная и напряженная, каждый ваш пациент находится между жизнью и смертью. Что остается главным в такой работе?

А.В. Пырегов: Поскольку мы работаем посиндромно, главное – соблюдение стандартизации процесса и отработка всех алгоритмов действия. Когда человек умирает, некогда думать о патогенезе, мы просто должны его оживить. А уже когда это получилось, ставим посиндромные диагнозы.

По сути работа анестезиолога-реаниматолога – это действительно «часы скуки и мгновения ужаса». Через 8 ч. спокойствия собраться за несколько секунд помогает только четкая система действий, прописанная для каждой экстренной ситуации. И такие алгоритмы в виде ламинированных карточек присутствуют во всех наших операционных. К примеру, каждый наш анестезиолог и каждая медсестра знают: если, к примеру, снизилась сатурация