ДАПАГЛИФЛОЗИН КАК НОВЫЙ ВЕКТОР КОРРЕКЦИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Актуальность. Распространенность ХСН по данным популяционных исследований в странах мира варьирует от 0,3% до 5,3%.

Цель. Изучение влияния включения в терапию пациентов с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка (ХСНнФВ) дапаглифлозина 10 мг на параметры сигнал-усредненной ЭКГ (СУ-ЭКГ) и оценка влияния на электрическую нестабильность миокарда.

Материал и методы. Обследовано 112 пациентов с ХСНнФВ, которые при включении в исследование получали стандартную терапию ХСН (АМР, иАПФ/сартаны, бета–блокаторы). Всем исследуемым пациентам проведено Д–ЭХО–КС, ХМ–ЭКГ, СУ-ЭКГ. Пациентам основной группы добавляли дапаглифлозина 10 мг. Оценка тех же параметров в основной исследуемой группе производилась через 6 месяцев. Группа сравнения - 39 пациентов с ХСНнФВ, которые тоже получали стандартную терапию ХСН. Этим пациентам дапаглифлозин не назначали, проводилась лишь оптимизация доз ранее назначенных препаратов. Оценка вышеописанных параметров производилась через 6 месяцев.

Результаты. При анализе показателей СУ-ЭКГ, таких как QTc, TotalQRS, RMS40, LAS40 у исследуемых групп для пациентов, принимающих дапаглифлозин 10мг выявлена положительная тенденция в виде улучшения данных показателей. Для QTc уменьшение в среднем на 40,8 мс (8,2%), для TotalQRS уменьшение на 13,4 мс (9,1%), для RMS40 увеличение на 3,4 мкВ (15,1%), для LAS40 уменьшение на 1 мс (3,4%). Однако статистически значимое снижение отмечено только по показателям QTc (...

Царева А.А, Разин В.А.