ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТРУДНОСТИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ С ТЯЖЕЛЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Введение. Системная красная волчанка (СКВ) с дебютом в форме тяжелого поражения центральной нервной системы (ЦНС) представляет значительные диагностические сложности, особенно у молодых пациентов. Ранняя верификация диагноза критически важна для предотвращения необратимых осложнений.

Описание случая. Пациентка К., 19 лет, госпитализирована в неврологическое отделение с жалобами на:

• Цефалгию высокой интенсивности;
• Эпизоды синкопе с тонико-клоническими судорогами;
• Фотопсии и снижение остроты зрения;
• Спутанность сознания;
• Субфебрильную лихорадку (38,5°С).

Анамнез: Заболевание манифестировало остро после переохлаждения с фебрильной лихорадки. На 3-и сутки присоединились неврологические симптомы. Первично диагностирован менингоэнцефалит, однако инфекционная этиология исключена.

Анамнез жизни: Фотосенсибилизация, артралгии, наследственная отягощенность по ревматоидному артриту.

Объективный статус:

• Температура 38,2°С, оглушение;

Абулдинова О.А., Дёменко Ю.М., Будник В.В.