ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ БЕХЧЕТА В ОБЩЕТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Введение. Болезнь Бехчета (ББ) остается одной из важнейших патологий неизвестной этиологии, чаще поражающих молодых мужчин. Отмечается довольно низкий уровень знаний терапевтов в отношении васкулитов в целом и ББ, в частности.

Описание случая. Пациент N заболел остро с появления кашля и лихорадки. На 10 сутки он был госпитализирован с жалобами на высокую лихорадку, кашель с слизисто-гнойной мокротой и прожилками крови, одышку инспираторного характера, а также афты на губах, в ротовой полости, на коже наружных половых органов. Со стороны глаз отмечал светобоязнь и красноту склер. При осмотре верхних и нижних конечностей обнаруживалась узловатая эритема. Был выставлен предварительный диагноз: Внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести, ДН I. Кандидоз полости рта? С учетом выявленных проявлений у больного (поражение глаз, слизистой рта, кожи и гениталий) для адекватной дифференциальной диагностики проведены консультации специалистов (ЛОР, офтальмолога) и специфические лабораторные обследования. Тест на AHA, IG G (иммуноблотинг) и диагностика гранулематозных васкулитов показали отрицательные результаты, а типирование на HLA B51 - положительный. В ходе госпитализации пациенту был выставлен окончательный клинический диагноз: Болезнь Бехчета, умеренной активности, двухсторонний конъюнктивит, афтозный стоматит, афты гениталий. Терапия была представлена стероидами в суточной дозе 40 мг, а в последующем модифицирована ревматологом путем добавления

Мингалеева Н.Э., Кулькова П.С.