Акушерство и Гинекология №10 / 2021
Дефицит витамина D в патогенезе аденомиоза у женщин репродуктивного возраста
1 Медицинский университет Семей, Семей, Республика Казахстан;
2 Павлодарский филиал Медицинского университета Семей, Павлодар, Республика Казахстан;
4 Отделение акушерства и гинекологии, Группа клиник Эмиратов, Дубай, Объединенные Арабские Эмираты
Актуальность тематики научного исследования обуславливается серьезностью проблемы дефицита витамина D в организме женщины в период репродуктивного возраста.
Цель: Изучение проблем возникновения и развития аденомиоза у женщин в репродуктивном возрасте по причине нехватки в их организме витамина D и поиска путей эффективного разрешения данных проблем.
Ведущими методами работы являются системный и аналитический анализ. Статистический анализ данных позволил изучить распространение аденомиоза среди женщин репродуктивного возраста в Казахстане по состоянию на 2020 г.
Основными результатами, полученными в данной научно-исследовательской работе, следует считать определение роли витамина D в сохранении здоровья женщин репродуктивного возраста и перспектив его применения при необходимости лечения аденомиоза.
Заключение: Было обозначено два пути решения проблемы дефицита витамина D: 1) включение в рацион питания продуктов, отличающихся высоким содержанием данного витамина; 2) целенаправленный прием препаратов с повышенным содержанием витамина D. Перспективы последующих научных изысканий в данном направлении определяются насущной необходимостью поиска эффективных путей разрешения проблем дефицита витамина D у женщин репродуктивного возраста и создания условий для получения его ими в необходимом количестве.
Гормон D, также называемый витамином D, – это стероидный гормон, который принимает участие в физиологических процессах. Его недостаток часто приводит к развитию различных хронических заболеваний и патологических состояний [1–4]. Кроме того, витамин D принимает участие в формировании целостности эпителиального барьера и восстановительной функции эпителия толстой кишки, что играет значимую роль в предотвращении болезней желудочно-кишечного тракта. Современная наука доказала связь недостатка витамина D со снижением чувствительности к инсулину, что является причиной развития инсулинорезистентности. В вопросах генетики витамин D опосредовано принимает участие в регуляции синтеза половых гормонов, а также углеводного обмена. Таким образом, недостаток витамина D может привести к более высоким рискам ожирения [5].
В большом количестве научных исследований можно найти подтверждение тому факту, что витамин D оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему человека [6–9]. Было выявлено, что у женщин недостаток витамина D приводит к эндометриозу, поликистозу яичников, бесплодию, снижает возможность положительного исхода искусственного оплодотворения, а также является фактором возникновения миомы матки [7]. Витамин D принимает участие в стимуляции синтеза стероидных гормонов (эстроген, тестостерон и прогестерон), которые непосредственно влияют на созревание фолликулов, эндометрия и последующее наступление беременности [10].
Согласно отчету Ассоциации Эндометриоза Соединенного Королевства, диагноз «эндометриоз» ставится спустя 5 лет после первых проявлений болезни. При лечении эндометриоза необходимо основывать выбранную тактику не только на форме заболевания, но и на таких факторах, как возраст пациентки и ее репродуктивные установки, возможные риски лечения и осложнения.
Одним из последствий дефицита витамина D является системный воспалительный ответ, который с большой вероятностью приводит к возникновению аденомиоза [5; 10–12]. Аденомиоз является существенной проблемой для современной гинекологии, так как при возросшем количестве выявленных случаев заболеваемости у пациенток до 30 лет, врачами все еще не найдено эффективного метода консервативной терапии. Таким образом, на сегодняшний день единственным эффективным методом лечения аденомиоза остается гистерэктомия. При проведении данного оперативного вмешательства докторам крайне важно учитывать возраст и репродуктивные планы женщины [13–15].
Целью данного научного исследования является изучение проблем возникновения и развития аденомиоза у женщин в репродуктивном возрасте по причине нехватки в их организме витамина D и поиска путей эффективного разрешения данных проблем.
Материалы и методы
Объектом исследования выступают проблемы, возникающие у женщин репродуктивного возраста при недостатке в их организме витамина D, а также поиск вариантов благополучного решения данных проблем. Основу методологии данного научного исследования составляет сочетание системного анализа с аналитическим. В качестве материалов используются работы ученых-исследователей, занима...