Диагностическая значимость α-1-микроглобулина в развитии преждевременных родов

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.1.81-85

04.02.2019
40

Научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Цель исследования. Изучить компоненты соединительной ткани α-1-микроглобулин и люмикан и соединения, участвующие в их метаболической активации при преждевременных родах.
Материал и методы. Материалом для исследования служила полученная в I периоде родов сыворотка крови у 89 рожениц (42 с преждевременными и 47 – со своевременными родами), в которой определяли содержание компонентов соединительной ткани: люмикана, α-1-микроглобулина, Tlr-4 (толл-подобный рецептор-4,) рецептора инсулина, ФНО-α иммуноферментным методом.
Результаты. Изменения структуры соединительной ткани в результате повышения содержания α-1-микроглобулина и ее уплотнение вследствие модификации люмикана, как и сгущение (в случае крови), лежат в основе нарушения инвазии трофобласта и снижения плодово-маточного кровотока.
Заключение. Повышение уровня α-1-микроглобулина в крови рожениц в 34 недели может служить предиктором прогнозирования преждевременных родов.

Неблагоприятная демографическая ситуация в нашей стране усугубляется увеличением детской смертности, обусловленной рождением маловесных детей в случае преждевременных родов, на протяжении последних десятилетий достигающих 20% [1–3].

Установлено, что преждевременные роды – результат не одной, а многих причин, приводящих к несвоевременному усилению маточной активности. Суммарное действие многих биоактивных компонентов [4] реализует данный процесс, причем повышение стимуляторов или снижение продукции любого из ее ингибиторов может обусловить развитие преждевременных родов [5]. Особый интерес возникает в случае нарушения продукции биоактивных веществ – составных частей соединительной ткани, ввиду значимости ее для организма человека (масса тела человека состоит более чем на 50% из соединительной ткани). Одной из частных ее функций является регуляторная (влияние на деятельность других тканей посредством входящих в ее состав биологически активных веществ). Прежде всего, это α-1-микроглобулин и люмикан. Рост продукции α-1-микроглобулина является препятствием к внедрению цитотрофобласта в спонгинозный слой эндометрия, в результате чего нарушается формирование полноценного трофобласта [6]. Другой компонент соединительной ткани люмикан оказывает существенное влияние на ее плотность.

Известно, что преждевременные роды вызывают модификацию воспалительного ответа, связанного с нарушением в регуляции системы TlR4 (толл – подобный рецептор), одного из факторов врожденного иммунитета. Связываясь с липополисахаридами мембран инфекционного агента, TlR4 приводит к образованию комплексов, ингибирующих ген ГЛЮТ-4 (глюкозо-транспортный белок). Модификация системы TlR4 обусловливает усиление продукции ФНО-α (фактор некроза опухоли-альфа), который является важным показателем воспалительного процесса. В тоже время рецептор инсулина в течении гестации играет существенную роль в биохимических процессах, обеспечивая метаболическую связь инсулина с ГЛЮТ-4.

Целью исследования явилось изучение в сыворотке крови рожениц с преждевременными родами компонентов соединительной ткани α-1-микроглобулина, люмикана и соединений, участвующих в их метаболической активации.

Материал и методы исследования

Материалом для исследования служила полученная в I периоде родов сыворотка крови, в которой определяли содержание α-1-микроглобулина, TlR-4, рецептора инсулина, люмикана и ФНО - α.

Общеклиническое обследование осуществлялось в соответствии с действующим приказом: Приказ МЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 572 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерства и гинекологии за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий». Всем роженицам выполнялась ультразвуковая плацентография. Исследование проводили при помощи ультразвуковых аппаратов с цветным допплеровским картированием, используя конвексный электронный датчик с диапазоном частот 3,5–6,5 MHZ. Диагноз преждевременных родов уточнялся с помощью трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки и дилатацией внутреннего зева трансвагинальным датчиком (5 MHZ) (Aloka 1400, TOSHIBA (Eccocee)) SSA–340A (Япония).

Для определения биохимических соединений (α-1-микро...

Список литературы

  1. Селихова М.С., Кузнецова О.А., Вдовин С.В., Дмитриенко Г.В. Роль эндоксемии и механизмов врожденного иммунитета в патогенезе неразвивающейся беременности. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2012; 1: 17-20.
  2. Погорелова Т.Н., Гунько В.О., Линде В.А. Протеомные маркёры программирования преждевременных родов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(2): 18-22.
  3. Ковалёв В.В., Цывьян П.Б., Миляева Н.М., Лукин О.Н., Проценко Ю.Л. Физиологические основы регуляции сократительной активности матки. Акушерство и гинекология. 2010; 3: 10-3.
  4. Дегтярёва А.С., Никашина А.А., Крукиер И.И., Кухта О.И. Дисбаланс в системе цитокинов плаценты и плодных оболочек при самопроизвольном прерывании беременности в ранние сроки и преждевременных родах. Российский иммунологический журнал. 2015; 9(1-1): 49-50.
  5. Погорелова Т.Н., Куценко И.И., Бутова О.А., Гунько В.О., Никашина А.А., Аллилуев И.А. Белки-маркеры метаболических и функциональных нарушений при осложнённой гестации. Современные проблемы науки и образования. 2016; 6: 42.
  6. Pogorelova T.N., Gunko V.O., Linde V.A., Krukier I.I., Nikashina A.A., Drukker N.A., Alliluev I.A. Regulation of redox status in placenta in case of physiological pregnancy and complicated pregnancy. FEBS J. 2015; 282 (Suppl.1: 40th FEBS congress - The biochemical basis of life. Berlin, Germany July 4-9, 2015): 120.
  7. Мкртумян А.М., Бирюкова Е.В., Морозова И.А. Эффективность и безопасность ситаглиптина: доказательная база для клинического применения и перспективы. Поликлиника. 2015; 1-2: 63-70.
  8. Нефёдова Д.Д., Линде В.А., Левкович М.А. Иммунологические аспекты беременности (обзор литературы). Медицинский вестник Юга России. 2013; 4: 16-21.
  9. Verhelst K., Verstrepen L., Carpentier I., Beyaert R. Linear ubiquitination in NF-Kb signaling and inflammation: What we do understand and what we do not. Biochem. Pharmacol. 2011; 82(9): 1057-65.
  10. Стяжкина С.Н., Черненкова М.Л., Кривенко П.А., Гайлямова Л.И. Течение и исходы беременности у женщин с хроническим пиелонефритом. Современные проблемы науки и образования. 2015; 1-1: 1296.
  11. Гунько В.О., Погорелова Т.Н., Линде В.А. Протеомные исследования околоплодных вод – новый подход к поиску маркёров задержки роста плода. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2013; 4: 10-7.
  12. Герасимова Л.И., Васильева Э.Н., Денисова Т.Г., Драндров Г.Л. Комплексная терапия в профилактике первичной плацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода. Практическая медицина. 2011; 6: 42-4.
  13. Серченя Т.С., Свиридов О.В. Альфа-1-микроглобулин человека, биомедицинские аспекты. Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2011; 6: 69-78.
  14. Стародубцева Н.Л., Бугрова А.Е., Кононихин А.С., Вавина О.В., Широкова В.А., Наумов В.А., Гаранина И.А., Лагутин В.В., Попов И.А., Логинова Н.С., Ходжаева З.С., Франкевич В.Е., Николаев Е.Н., Сухих Г.Т. Возможность прогнозирования и ранней диагностики преэклампсии по пептидному профилю мочи. Акушерство и гинекология. 2015; (6): 46-52.

Поступила 01.02.2018

Принята в печать 02.03.2018

Об авторах / Для корреспонденции

Друккер Нина Александровна, доктор биологических наук, доцент, главный научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии, Научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Адрес: 344012, Россия, г. Ростов-на-Дону, улица Мечникова 43. Телефон: 8 (863) 227-50-77. E-mail: n.drukker@yandex.ru
Дурницына Ольга Александровна, младший научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии ФГБУ РНИИАП Минздрава России. Адрес: 344012, Россия, Ростов - на-Дону, ул. Мечникова, 43. Телефон: 8 (863) 227-50-77. E-mail: doa-ozz@yandex.ru
Никашина Анастасия Александровна, кандидат биологических наук, научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии ФГБУ РНИИАП Минздрава России. Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43. Телефон: 8 (863) 227-50-77. E-mail: laigash@yandex.ru
Селютина Светлана Николаевна, кандидат биологических наук, научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии ФГБУ РНИИАП Минздрава России. Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43. Телефон: 8 (863) 227-50-77. E-mail: edu.center@rniiap.ru

Для цитирования: Друккер Н.А., Дурницына О.А., Никашина А.А., Селютина С.Н. Диагностическая значимость α-1-микроглобулина в развитии преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2019; 1: 81-5.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.1.81-85

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь