Акушерство и Гинекология №3 / 2015
Диагностика нарушений репродуктивной функции мужчин с применением компьютерной технологии ДгКТД-01
1ГОУ ВПО Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток 2ФГБУН Научно-исследовательский центр «Арктика» Дальневосточного отделения РАН, Магадан 3ФГБУ Научно-исследовательский институт медицины труда РАМН, Москва
Цель исследования. Выявить изменения, регистрируемые методом компьютерной дермографии, характерные для нарушения репродуктивной функции у мужчин, и разработать диагностические критерии ранней диагностики данной патологии с применением диагностического комплекса ДгКТД-01.
Материал и методы. Обследованы 176 мужчин в возрасте от 27 до 39 лет, сформированные в три группы. Группу «А» (n=51) составили мужчины с дифференцированным нарушением репродуктивного здоровья. В группу «В» (n=79) объединены лица с определенными жалобами. В группу «С» (контрольную) (n=46.) включены практически здоровые мужчины. Проведена комплексная оценка состояния здоровья с применением метода компьютерной дермографии, реализованного в диагностическом комплексе ДгКТД-01.
Результаты. Для лиц группы «А», в отличие от групп «В» и «С», характерны напряжение адаптации за счет преобладания симпатического звена вегетативной нервной системы, высокая распространенность хронической патологии (преобладает число лиц, отнесенных к III группе диспансеризации), недостаточность функциональной активности иммунной системы. Выделено специфическое сочетание амплитудно-конфигурационного вида графиков базовых функций F2 в сегментах С*4–5, L1, S1 в режиме 2, F2 и F3 в сегменте Th6 в режиме 4, а так же F5–1’, F5–2’ и F5–3’ в сегментах L1 и S1 в режиме 3. В контрольной группе «С» во всех режимах характеристика амплитудно-конфигурационного вида графиков базовых функций выражалась в виде правильных синхронных кривых в пределах физиологического коридора. В группе «В» у 65,8% обследованных выделен амплитудно-конфигурационный вид графиков базовых функций, специфичный для лиц группы «А» в различном сочетании значений, зафиксированных в области физиологического коридора, а у 34,2% лиц данные соответствовали контрольной группе. При углубленном обследовании врачами-специалистами состояния здоровья лиц данной группы у 65,8% обследованных выявлены отклонения, характерные для заболеваний мужской половой системы. Совпадение результатов обследований с применением метода компьютерной дермографии и данных углубленного обследования врачами-специалистами указывает, что 65,8% лиц группы «В» составляют один кластер с лицами группы «А» и являются группой риска нарушения репродуктивного здоровья.
Заключение. При изучении состояния здоровья мужчин с применением метода компьютерной дермографии на диагностическом комплексе ДгКТД-01 установлены критерии раннего выявления патологии репродуктивной мужской системы. Это позволило обозначить круг лиц повышенного риска нарушения репродуктивной функции, которым даже при отсутствии жалоб следует проводить своевременные и обоснованные профилактические мероприятия, чтобы не допустить развития заболевания. Метод компьютерной дермографии может быть включен в качестве дополнительного диагностического скрининг-теста при оценке состояния репродуктивного здоровья мужчин.
Мужское бесплодие сегодня приобретает особую медицинскую значимость, так как известно, что в настоящее время роль «мужского фактора» в бесплодном браке приближается к 50%. Различная этиология и патогенез снижения мужской фертильности определяют значительные трудности ранней диагностики патологии. Это осложняет принятие эффективных клинических решений. При решении данной медицинской проблемы максимальный эффект можно получить при применении комплексного подхода к оценке здоровья человека. Одним из них является применение автоматизированных компьютерных диагностических технологий, которые интегрируют подходы системного анализа и эффективны в проведении всесторонней оценки функционального состояния организма, включая изучение его адаптационных возможностей (функциональных резервов), преморбидных состояний и ранних форм заболеваний. Исходя из особой актуальности в современном обществе проблемы связанной с репродуктивным здоровьем мужчин, была выбрана тема нашего исследования.
Цель исследования: выявить изменения, регистрируемые методом компьютерной дермографии (КД), характерные для нарушения репродуктивной функции у мужчин, и разработать критерии ранней диагностики данной патологии с применением диагностического комплекса ДгКТД-01.
Материал и методы исследования
Изучено состояние здоровья 176 мужчин в возрасте от 27 до 39 лет, сформированных в три группы. Первую основную группу «А» (n=51) составили мужчины с дифференцированным нарушением репродуктивного здоровья и наблюдающиеся у уролога-андролога. Данная группа явилась моделью для разработки критериев нарушения репродуктивного здоровья. Во вторую исследуемую группу «В» (n=79) объединены лица без комплексного клинического обследования с жалобами на повышенную возбудимость, бессонницу, периодически возникающие боли внизу живота, пояснице, крестце с иррадиацией в промежность, периодические расстройства половой функции. В третью контрольную группу «С» (n=46) включены практически здоровые мужчины. Критериями исключения были наличие обострений сопутствующих заболеваний.
Для оценки функционального состояния основных систем и висцеральных органов человека применен метод КД, реализованный в диагностическом комплексе ДrКТД-01 («Дермограф компьютерный для регистрации и анализа топографии сопротивления кожи постоянному сверхслабому стабилизированному току для топической диагностики очагов патологии внутренних органов человека. РУ № ФС 022а2004/0892-04) [1–3]. Он разработан на известных в области физиологии, нейрофизиологии принципах сегментарного строения периферической нервной системы, а также современных представлениях о взаимодействии сенсорных систем, соматовисцеральной интеграции и роли активирующей (неспецифической) системы мозга в поддержании оптимального тонуса вегетативной нервной системы, контролирующей адаптивное поведение и трофическое обеспечение внутренних органов и тканей.
Обследование выполнялось врачом при обычном освещении, в свободном сидячем положения пациента согласно требованиям методических рекомендаций по применению в клинической практике диагностического комплекса ДгКТД-01 [4].
Методика заключалась в измерении электрофизиологических параметров (электрического сопротивления) 366 эпидермальных зон наружных поверхностей ушных раковин человека измерительным щупом легкими, скользящими движениями по специально разработанным 14 маршрутам и занимало 5–7 минут. Ток измерения составлял единицы наноампер, что делает процедуру совершенно безвредной и безопасной для обследуемого.
При обработке информации в текущем режиме автоматизировано вычислялись разработанные авторами следующие показатели (коэффициент...