Диагностика туберкулеза у детей: мнения разошлись

В «Медицинском вестнике» № 8 от 24 марта 2014 г. опубликовано интервью с известным эпидемиологом, профессором М.В. Шиловой «Актуальные аспекты заболеваемости туберкулезом у детей». Хотелось бы прокомментировать некоторые из ее ответов.

По поводу нового кожного теста с препаратом Диаскинтест для выявления туберкулезной инфекции М.В. Шилова пишет: «авторы Диаскинтеста на основании опытов на животных пришли к заключению, что положительная реакция животного на Диаскинтест свидетельствует о размножающихся в его организме микобактериях туберкулеза». Это установили не авторы Диаскинтеста, а зарубежные ученые, в конце 90-х годов расшифровавшие геном микобактерий туберкулеза и обнаружившие, что в процессе размножения вирулентных штаммов микобактерий туберкулеза секретируются белки ESAT-6 и CFP-10. В эксперименте было доказано, что при внутрикожном введении этих белков животным, зараженным микобактериями туберкулеза, у них развивается положительная реакция гиперчувствительности замедленного типа. Именно эти белки получены российскими учеными генно-инженерным методом, и на их основе создан препарат Диаскинтест. В исследованиях этого препарата на животных доказано, что после заражения животных и при развитии у них туберкулеза кожные тесты с этими белками вызывают положительную реакцию. В многочисленных клинических исследованиях, проведенных нами, а также при широком практическом использовании кожного теста с препаратом Диаскинтест эти данные были подтверждены.

М.В. Шилова говорит, что проба с Диаскинтестом в качестве скрининга активного выявления больных туберкулезом детей и подростков в РФ применяется с 2010 года. Это не совсем так, поскольку до настоящего времени препарат применяется в качестве дополнительного метода обследования, а не скрининга. Скрининг проводится только на отдельных пилотных территориях на основе приказа региональных органов здравоохранения, без отмены пробы Манту.

Неизвестен источник данны...

Л.В. Слогоцкая