Дисфункции лонного сочленения

Основным клиническим признаком данного заболевания является боль в области симфиза, возникающая у беременных женщин в любом триместре и усиливающаяся при движении ногами. Заболевание может возникать как постепенно, так и остро.

Прекрасное и сложное время

Беременность — прекрасное, но в то же время сложное время для женщины. В этот период идет активная перестройка организма, направленная на облегчение предстоящих родов, благоприятное прохождение плода через костный таз. Происходят изменения механических свойств тазовых сочленений: умеренное размягчение и растяжение лонного сочленения. Однако эти изменения могут переходить физиологические границы, приводя к чрезмерному расслаблению сочленений таза и располагая к разрыву лобкового симфиза во время родов, особенно при механических воздействиях и оперативных вмешательствах.

Основным клиническим признаком данного заболевания является боль в области симфиза, возникающая у беременных женщин в любом триместре и усиливающаяся при движении ногами. Заболевание может возникать как постепенно, так и остро. При пальпации лобковых костей отмечается отечность тканей и углубление между разошедшимися концами лобковых костей, болезненность. Несмотря на достаточно четкое описание в научной литературе симптомов данного заболевания, до настоящего времени нет единой точки зрения на терминологию патологических изменений сочленений таза во время беременности.

Так, в отечественной литературе используются такие термины, как «симфизит», «симфизиопатия», «расхождение» и «разрыв лонного сочленения» (Ванина Л.В., 1954 г.; Персианинов Л.С., 1964 г.), тогда как зарубежные авторы и современные российские ученые предлагают использовать термин «дисфункция лонного сочленения» (Wu W.H. 2004; Omololu A.B. et al. 2001; Dunivan G.C. et al. 2009; Серов В.Н., 2011 г.; Баринов C.B., Резник Л.Б., Демченко С.Г., 2012 г.).

Число случаев дисфункции лонного сочленения (ДЛС) варьирует от 0,12 до 56%, а у 26,5—43,0% женщин эта патология сохраняется в течение 4—6 месяцев после родов (Чернуха Е.А., 1999 г.).

Такие большие колебания частоты данного состояния объясняются отсутствием единой терминологии этой патологии, а также недостаточным вниманием к данной проблеме как пациенток, так и врачей. Несмотря на различие в статистических показателях, проблема дисфункции лонного сочленения из года в год приобретает все большую значимость. Это связано с возникновением в родах и в послеродовом периоде разрывов лонного сочленения, которые сопровождаются длительным периодом реабилитации, нарушением периода грудного вскармливания, что ведет к срыву адаптационных механизмов у новорожденного. Осложненное течение разрыва лонного сочленения мо...

Н.В. Кучинская