Медицинский Вестник №6 (727) / 2016
Дорога к безопасности
Наличие качественных отечественных вакцин называется сейчас одним из основных условий снижения числа инфекционных заболеваний за счет более высокого охвата населения иммунизацией. Но неизбежные трудности, связанные с получением полной и объективной информации о возможных осложнениях, давление антивакцинального лобби, а также запаздывание отечественных разработок современных вакцин, существенно осложняют динамику показателей в данной области. В каком направлении должна развиваться государственная политика, чтобы обеспечить наличие в России собственного пула качественных и безопасных иммунобиологических препаратов, анализируют опрошенные «МВ» эксперты.
Наличие качественных отечественных вакцин называется сейчас одним из основных условий снижения числа инфекционных заболеваний за счет более высокого охвата населения иммунизацией. Но неизбежные трудности, связанные с получением полной и объективной информации о возможных осложнениях, давление антивакцинального лобби, а также запаздывание отечественных разработок современных вакцин, существенно осложняют динамику показателей в данной области. В каком направлении должна развиваться государственная политика, чтобы обеспечить наличие в России собственного пула качественных и безопасных иммунобиологических препаратов, анализируют опрошенные «МВ» эксперты.
Эффективный выбор
Одним из ключевых условий для обеспечения достаточной защиты общества от опасных инфекций является уровень охвата профилактическими прививками. Главный внештатный специалист эпидемиолог Минздрава России, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова академик Николай Брико отмечает: как правило, охват прививками не должен быть ниже 95% для детей до 3 лет и 97—98% в более старших возрастных группах.
— Это тот минимум, при котором инфекция распространяться не будет, даже если есть источник инфекции и отдельные заболевшие. При снижении уровня вакцинации до 80% неизбежно возникает вспышка, — рассказывает Николай Брико. — Примеров тому много. В 70-е годы прошлого столетия в Японии, Великобритании и некоторых других странах в прессе появились мнения о том, что цельноклеточная вакцина против коклюша вызывает энцефалит и судороги, и даже были зафиксированы единичные смертельные исходы. После этого охват прививками против коклюша упал до 30%. В результате заболеваемость резко выросла, и вот тут-то увеличилась смертность, связанная с коклюшем. У нас в 1995 году после распада страны охват прививками упал до 65%, и как результат — более 50 тысяч случаев заболевания дифтерией в России и бывших советских республиках. Потребовались большие усилия, чтобы восстановить прежний уровень вакцинации.
По словам эксперта, в последние годы увеличилось число «отводов», связанных с вакцинацией. Например, по данным главного врача по медицинской части Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Ольги Петиной, ежегодно в Москве примерно 1,5 тысячи детей не получают прививку от коклюша из-за отказа родителей. Действительно, в случае ослабленного иммунитета у ребенка отечественная вакцина может вызывать минимальную р...