Дорсалгия. Опыт лечения на амбулаторно-поликлиническом этапе в условиях участковой больницы

И.И. ПИМОНОВА, врач высшей категории МУЗ «Участковая больница п. Московский»

И.И. ПИМОНОВА, врач высшей категории МУЗ «Участковая больница п. Московский»

Изучение причины обращаемости за медицинской помощью показывает, что жалобы на боли в спине и конечностях предъявляют от 50 до 75% пациентов. Организация лечебно-профилактических мероприятий для таких больных в условиях участковой больницы более чем актуальна.

В структуре болевых синдромов боли в спине составляют 54,4% случаев. В 80% случаев боли в спине характеризовались выраженной тенденцией к хроническому и часто рецидивирующему течению. Отсутствие своевременной специализированной помощи таким больным приводит к увеличению длительности временной утраты трудоспособности и хронизации боли. Международный форум исследований боли в спине выдвинул как приоритетную задачу организацию рациональной и эффективной амбулаторной лечебной помощи данной группе пациентов.

Целью работы было повышение эффективности лечения дорсалгии за счет применения новых комбинированных методов лечения.

Структура дорсалгии, по данным поликлиники за 2008 г., выглядела следующим образом: цервикалгия — 16 человек (12,5%), цервикокраниалгия — 6 человек (4,7%), цервикобрахиалгия — 16 человек (4,7%), торакалгия — 12 человек (9,5%), люмбалгия?— 12?человек (9,5%), люмбоишиалгия — 14 человек (11,0%), периартроз — 11­ человек (8,7%), дорсалгии с поражением периферической нервной системы (ПНС) — 40 человек (31,5%). Всего находились под наблюдением 127 человек. Наши данные свидетельствуют о преобладании мышечно-скелетных поражений с признаками поражения ПНС. В процессе работы были определены факторы риска случаев дорсалгии:

1. Больше страдают лица физического труда, связанного с наклонами туловища, вибрацией, переохлаждением, поднятием тяжестей.

2. Факторы повышенного остеопороза: употребление кофе, чая, продуктов с низким содержанием кальция, курение.

3. Длительный анам...