Клиническая Нефрология №3 / 2018

ERA-EDTA-2018: последние разработки в лечении МКН–ХБП

11 октября 2018

Ежегодный 55-й конгресс Европейской почечной ассоциации – Европейской ассоциации диализа и трансплантации (ERA-EDTA) проходил с 24 по 27 мая 2018 г. в Копенгагене (Дания). В работе конгресса приняли участие свыше 9500 врачей-нефрологов. Наибольший интерес участников в этом году наблюдался к заседаниям, на которых рассматривались вопросы новой парадигмы в лечении костно-минеральных нарушений при хронической болезни почек (МКН–ХБП).

В докладах этого года были представлены материалы, посвященные актуальности проблемы, а также данные реальной практики по применению нового фосфат-биндера – комплекса оксигидроксида железа, сахарозы и крахмала и результаты клинических испытаний никотинамида.

ГИПЕРФОСФАТЕМИЯ КАК ФАКТОР РИСКА СМЕРТИ ПАЦИЕНТОВ

Luca Neri (Италия) представил результаты изучения фенотипов диализных пациентов с МКН–ХБП и связанных с ними показателями пятилетней смертности и риска госпитализации в исследовании EUCLID . На основании изучения международной базы данных (N=35 763) исследователи обнаружили, что изолированная гиперфосфатемия наблюдалась у 15% пациентов и встречалась в 55% случаев дополнительных смертей от МКН–ХБП, тогда как уровни паратиреоидного гормона (ПТГ) <130 пг>

НОВЫЕ ДАННЫЕ О МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРФОСФАТЕМИИ

ИССЛЕДОВАНИЯ РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКИ

1. ДАННЫЕ РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКИ ПРИМЕНЕНИЯ ФОСФАТ-СВЯЗЫВАЮЩЕГО ПРЕПАРАТА (ФСП) – КОМПЛЕКСА ОКСИГИДРОКСИДА ЖЕЛЕЗА (ВЕЛЬФОРО®)

Промежуточный анализ первых 18 месяцев исследования VERIFIE показал, что использование Вельфоро® в реальной практике снижает уровень фосфатов у больных на диализе независимо от типа диализа, предшествующей терапии или сопутствующего использования ФСП. Промежуточный анализ безопасности в данном исследовании продемонстрировал хорошую переносимость Вельфоро®. Большинство побочных реакций на препарат наблюдалось со стороны ЖКТ.

В этом исследовании реальной практики не было выявлено новых рисков для безопасности пациентов. Анализ Европейской клинической базы данных больных на диализе (EuCliD5) показал, что терапия Вельфоро® позволяет значительно улучшить контроль над уровнями сывороточного фосфата при одновременном уменьшении лекарственной нагрузки (с 5,1 таб./ сут в начале исследования до 3,9 в течение 4–6 месяцев лечения после переключения пациентов с других ФСП. У больных, ранее не принимавших другие ФСП, получавших монотерапию Вельфоро®, среднее количество таблеток составляло 2,6 таб./сут в течение 4–6 месяцев терапии.

2. ПРОТИВОРЕЧИВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НИКОТИНАМИДА

Начальные исследования

Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.