Эффективность и безопасность Трекрезана. Иммуномодулятор с адаптогенными свойствами

14.04.2017
Просмотров: 184

ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения», г. Москва

В обзорной статье представлены результаты исследований эффективности и безопасности адаптогенного иммуномодулятора комплексного действия Трекрезана. Иммуномодуляторы – лекарственные средства, в терапевтических дозах восстанавливающие функции иммунной системы. Адаптогены – группа лекарственных препаратов природного или искусственного происхождения, способных повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий физической, химической и биологической природы. Влияние адаптогенов на системы организма определяется конкретной структурой и набором биологически активных химических веществ, входящих в их состав. Основными в фармакодинамике адаптогенов являются стимуляция иммунитета и повышение резистентности организма к инфекции. Оригинальный отечественный лекарственный препарат и биостимулятор Трекрезан – иммуномодулирующий препарат с выраженными адаптогенными свойствами. Препарат укрепляет иммунную систему организма, повышает выносливость при физических и умственных нагрузках, уменьшает действие различных токсинов, повышает устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды. Его можно использовать для лечения, профилактики и восстановления при простуде и гриппе, для повышения и поддержки работоспособности при астенических состояниях, а также для помощи в адаптации организма в новых климатических условиях.

Иммуннаc046я система человека вы72edпо593bлняет важную функцию по593b сохранеffdbнию по593bстоянства вc6beнутреннеffdbй среды оf6e8рганизма, осущ0fedествляемую путем распо593bзнаc046вания и элиминаc046ции из оf6e8рганизма чужеродных веществ антигf8afенной при93fdроды, как энд0c33огенно воe066зникающих8423, так и экзогенно прон3909икающих8423. Эта427c функц48c3ия иммунной с04a3истемы ос9dceуществляется с по593bмощью факторов врожденного и при93fdобретенного имa720мунитета. К первым от01f9носятся неffdb037bйтрофилы, мон3909оциты/макрофаги, дендритные клеc9feтки, NK- и Т-9657NK-лимфоциты; ко вторым – Т- и В-клеc9feтки, коf621торые от01f9ветственны за6f1c клеточный и гумо58caральный им7ad3мунный от01f9вет соот01f96d88ветственно. При3f22 наc046рушении колич847fества и функционаc046льной акти6a90вности кл7b70еток иммунной с04a3истемы развиваются за6f1cболевания имм01a4унитета: имa0eeмунодефициты, аллергические, аут20bbоиммунные и лимфопролиферативные п8ff8роцессы (по593bследние неffdb рассм00ccатриваются в даbbd6нной стbf9bатье). Их лечение ос9dceуществляется с по593bмощью к957dомплекса методов иммунот01f9ерапии, однdd29им из кот01f9орых явл4cebяется при93fdменеffdbние иммунот01f9ропных лека0bb3рственных препаd290ратов (ЛПa865). И9d76ммунот01f9ропные ЛПa865пd562репараты, у кот01f9орых лечеб3053ный эффект связа6f1cн с их8423 преимущественным (ил78a2и селективным) действием наc046 иммунную систе2854му чело7865века. Различают три основ146aных гр9bfeуппы иммунот01f9ропных ЛПa865:b163 иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Иммуномодуляторы – ЛПa865f888, в терd0d6апевтических8423 доза6f1cх воe066сстанаc046вливающие фadfbункции иммунной с04a3истемы (эф81b2фективную иммунную за6f1cщиту). С08d4ледовательно, иммунологический эффект имb0e5муномодуляторов за6f1cвисит от01f9 исхо6b4dдного сос3770тояния имd440мунитета б0c0bольного: эти ЛПa865 сниж98d5ают по593bвышенные и по593bвышают сниже0054нные по593bказа6f1cтели имa720мунитета. Иммуностимуляторы – ЛПa865f888, коf621торые преимущественно усилиbf96вают иммунитет, довоe066дя сниже0054нные по593bказа6f1cтели до норe657мальных знаc046чений. Иммунодепрессанты – ЛПa865f888, по593bдавляющие им7ad3мунный от01f9вет. В даbbd6нной статье анаc046лизируются толь434dко те ЛПa865f888, коf621торые обладают спо593bсобностью воe066сстанаc046вливать иммунитет (иммуномодуляторы и иммуностимуляторы), дается анаc046лиз их8423 классификации, фарм4863акологического дейс94adтвия и при93fdнципо593bв их8423 клинического при93fdме8e61неffdbния [1–3].

П9fb7о происхождению выделяется с9712емь гр9bfeупп ЛПa865f888, об7566ладающих8423 иммуномодулирующими своe066йствами (5babтаблица). В известной стеfe80пени эта классификация базир478dуется наc046 основ146aных при93fdн8c51ципах функцион3909ирования иммунной с04a3истемы.

Перенеffdbсенные вирусbd17ные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции чеb6f4рез 1–2 нc612ед наc046по593bминаc046ют о себе в течен3bf2ие от01f9 2 до 4 нc612ед состde96оянием астении. При3f22чинаc046ми по593bстинфекцион3909ной астении яe476вляются тканеffdbвая гипо593bксия и меdfd5таболический ацидоз, воe066з7857никающие в результате виру9bd5сной интоксикации. Недостаток кисл9c29орода при93fdвоe066дит к наc046рушению энеffdbргетического обменаc046 кл7b70еток и наc046коплению про2818дуктов окисления (в пер8fe0вую очередь молочной кислc58cот01f9ы), а это с8b9aнижает спо593bсобность тканеffdbй к усвоe066ению кисл9c29орода и еще более ус83f9угуб­ляет меdfd5таболический ацидоз. Н9094арастание ацидоза6f1c, в своe06685b5ю очередь, спо593bсобствует да360aльнеffdbйшему сниж6da2ению усвоe066ения кисл9c29орода тканями, чтоce14 и формирует меdfd5таболический по593bрочный круг – би2ae3охимическую основу асdb95тенического синдрfca0ома. Именно по593bэтому стано868cвится актуально при93fdменеffdbние препаd290ратов комбинированного дейс94adтвия – адаптогенных имb0e5муномодуляторов.

Адаптогены – гр9bfeуппа ЛПa865 прfd64иродного или искусственного пed98роисхождения, спо593bсобных по593bвышать неffdb2cf9специфическую сопрот01f9ивляемость оf6e8рганизма к широкому спектру вр5d42едных воe066здействий физич47dbеской, х49ccимической и биологической пр937dироды. Влияние адаптогенов наc046 с04a3истемы оf6e8рганизма опре3a4fделяется кон3909кретной структурой и наc046бором биологически актив9e07ных химических8423 веществ, вход6bd6ящих8423 в их8423 соста8a80в. Основными в фармакодинаc046мике адаптогенов яe476вляются след7f33ующие э9806ффекты: стимуляция имd440мунитета (специфического и неffdb585aспецифического) и по593bвышение рези5652стентности оf6e8рганизма к и6805нфекции. Н54cfа этом оbf16сновывается при93fdменеffdbние адаптогенов воe066 время эпидемий, при93fdвоe066дящее к уменьшению числа521d за6f1cболевших8423 и выр9362аженности клинической картины за6f1cболевания; улучшение переносимости орга6f5aнизмом неffdbблагопри93fdятных факторов вн2599ешнеffdbй среды (высокая и низкая температура вн2599ешнеffdbй среды, интоксикация, излуч4dc2ение и т.д.).

В за6f1cвисимости от01f9 происхождения различают адап2c35тогены растительного (родиола роз9c12овая, женьшень, элеутерококк, араbb0cлия, астрагал, по593bлициасис, золот01f9от01f9ысячник, лимон3909ник, облепих8423а, имбирc59cь и др.), минеffdbf727рального (мумие), живоe066тного (в том числе366b преп792bараты про2818дуктов жизнc612едеятельности живоe066тных, панты северного оле9b90ня – цыгапан, панc633токрин, продукты жизнc612едеятельности п42bcчел – апилак и др.) происхождения и синтетические (ацетиламиноянтарнаc046я кислот01f9а, Трекреза6f1cн, сальбутиамин и др.) [2–4].

В по593bследние годы9863 практической м6316едицинеffdb ста8cb0л известен оригинаc046льный от01f9ечественный ЛПa865 и биос09c1тимулятор Трекреза6f1cн – иd238ммуномодулирующий препарат с выражdab7енными адаптогенными своe066йствами. П9fb7о своe066ему спектру дейс94adтвия он3909 схож с при93fdродными адаптогенаc046ми (жеc51aньшень, лимон3909ник, элеутерококк, золот01f9ой корень и т.п.04bb), однаc046ко эти своe066йства у неffdbго выр47a0ажены знаc046чительно сильнеffdbе. Пр4e97епарат с34a7тимулирует выработ01f9ку α- и γ-интерферон3909ов, спо593bсобствует по593bвышению и корc2c8рекции иммунного стат5779уса оf6e8рганизма за6f1c счет актf060ивации клеточного и г34c5уморального звеньев имd440мунитета, с34a7тимулирует фагоцитарную ак4a57тивность маbe72крофагов; укрепляет иммунную систе2854му оf6e8рганизма, по593bвышает выносливоe066сть при93fd фe6d5изических8423 и умственных наc046грузках, умень41aaшает действие различных т0c35оксинов, по593bвышает устойчивоe066сть оf6e8рганизма к гипо593bксии, ниe6e0зким и высоким темп7db4ературам и другим неffdbблbe4aагопри93fdятным факторам окру4babжающей среды2e61; обладает выраженным а7088нтитоксическим действием при93fd от01f9равлении этанолом, органическими раствоe066рителями, солями тяжелых ме5607таллов. Пр4e97епарат разрешен к при93fdменеffdbнию в м6316едицинеffdb как адаптоген широкb020ого спектра дейс94adтвия и в сельском хоз04efяйстве – как рег562aулятор продуf8d3ктивности и адапт7c45ивных своe066йств растений, а тf46dакже длc32eя по593bвышения репродуf8d3ктивности и продуf8d3ктивности живоe066тных, птиц и по593bлезных наc046секомых [5–9].

В работ01f9ах М.Г. Ворон3909кова и со433eавт. [9, 10] по593bказа6f1cно, чтоce14 комплекснаc046я терапия с испо593bльзованием Трекреза6f1cнаc046 может при93fdf433меняться как у больн7622ых в амбулаторной пракfcd0тике (при93fd простуде, О1425РВИ, гриппе), так и у больн7622ых с тяжеceb7лой соматической пат497aологией, в том числе366b ту58a2беркулезом. Учитывая хорош466bую совместимость Трекреза6f1cнаc046 с другими ЛПa865f888, он3909 может бытьa5d4 вкл4fe5ючен в реабилитацион3909ные прогр6dd7аммы в качестве сadf9амостоятельного или/и допо593bлняющего ср0cccедства, чтоce14 по593bзвоe066лит по593bвысить эффекf119тивность провоe066димого л6035ечения и улучшить прогн0b6bоз. Та7653к, при93fd компл0765ексном лb7b7ечении 31 бо331cльного с фиброзно-кавернозным ту58a2беркулезом легких8423 (17 м7abcужчин и 14 же2be4нщин, по593bлучавших8423 Трекреза6f1cн в дbe20озе 200 мг 3 раза6f1c/сут в течен3bf2ие 90 днеffdbй772d) устанba0dовлено, чтоce14 у 10 м7abcужчин и 7 же2be4нщин произошло знаc046чительное рубцевание каверн и уменьшились явления фиброза6f1c, улучшилось самоч1e3dувствие, с2024низилось количествоe066 выделяемой мокрот01f9ы, по593bвысился ап129eпетит, ноe201рмализовалась температура и ув131aеличилась масса16ad тела. За3022 этот01f9 же пе06ebриод л6035ечения анаc046логичные э9806ффекты в кон3909трольной гb42eруппе больн7622ых от01f9мечались толь434dко у 5 м7abcужчин и 4 же2be4нщин [9, 10].

П9fb7осле проведенного в течен3bf2ие 45 днеffdbй772d л6035ечения с испо593bльзованием Трекреза6f1cнаc046 30 же2be4нщин с туберкулезным аднеffdb7f2bкситом у 22 больн7622ых знаc046чительно ул8077учшалось самоч1e3dувствие, резко уменьшались (вплот01f9ь до исчезновения) инфилa200ьтраты. В сывоe066рот01f9ке кро2e7fви от01f9мечено увеличение иммba94уноглобулиновон3909центрация IgG сba74оставляла 23,9±0,21 г/л, IgA 774f 7,65±0,11 г/л, IgM – 1,95±0,17 г/л). Кон3909центрация лизоцима в сывоe066рот01f9ке кро2e7fви по593bсле л6035ечения воe066зросла до 9,f3eb01±0,22 мкг/мл, чтоce14 мало5b6b от01f9личается от01f9 норe657мальных величин. П9fb7опуляция Т-лим0080фоцитов досто3b4bверно ув131aеличилась и достигла 66,4±1,5%, тf46dакже ув131aеличилась хелпернаc046я ак4a57тивность до 65,5±1,6%. В кон3909трольной гb42eруппе за6f1c тот01f9 же пе06ebриод л6035ечения анаc046логичные э9806ффекты от01f9мечались толь434dко у 6 же2be4нщин. Тубa4daеркулезный аднеffdbксит при93fdвоe066дит к знаc046чительному изменеffdbнию уро8c9bвня циркулирующих8423 в кро2e7fви иммунных комплексов, сниж6da2ению лизоцимной акти6a90вности сывоe066рот01f9ки кро2e7fви, дисбалансу кон3909центраций иммba94уноглобулинов основ146aных кл25a9ассов и Т-с04a3истемы имa720мунитета. С08d4ледовательно, по593bд влия81a0нием Трекреза6f1cнаc046 форменные элc13dементы и плазма кро2e7fви при93fdобретают знаc046чительный реf8dcзерв антиоксидантной за6f1cщиты биd295ологических8423 мембран, обеспечивая по593bложительный клинический эффект и спо593bсобствуя более быстf998рому выздоровлению. При3f22 испо593bльзовании Трекреза6f1cнаc046 от01f9крываются воe066змоe276жности патогенеffdbтического выбора л6035ечения в за6f1cвисимости от01f9 преобладания наc046рушений в функционаc046льных системах оf6e8рганизма [9, 10].

В работ01f9е И.Аb94d. Кузнеffdbцова и со433eавт. [11] по593bказа6f1cно, чтоce14 клиническое изучение дейс94adтвия Трекреза6f1cнаc046 свидетельствует о его эффек31e5тивности в экстремальных климатогеографических8423 у633bсловиях, при93fd перегрузках в физическом и уac0dмственном труде, спо593bрте, вир9041усных простудных за6f1cболеваниях, тяжеceb7лой инфекцион3909ной патологии, при93fd всех за6f1cболеваниях, связа6f1cнных с по593bнижением имa720мунитета. Пр4e97епарат может при93fdf433меняться длc32eя прfc09офилактики он3909кологических8423 болезнеffdbй, а тf46dакже корc2c8рекции псих8423оэмоционаc046льного стат5779уса наc046ркологических8423 больн7622ых. Онdd3a неffdb вызывает осло88dcжнеffdbний, хорошо сочетается с большинствоe066м других8423 ЛПa865 и неffdb им48daеет прот01f9ивоe066по593bказа6f1cний, к неffdbмbf9aу неffdbт при93fdвыкания. Упо593bрядоченность ориентации кл7b70еток моe276жно считать критерием эффек31e5тивности пролиферативно-репаративных процессов, наc046при93fdмер – за6f1cживление ран.4b76 У воe066еннослужащих8423 воe066 время по593bлевых иb83cспытаний в условиях жарко62daго климата, больших8423 пере05ddпадов температуры и умер0880енной гипо593bксии (среднеffdbгорье), при93fd воe066здействии высоких8423 фe6d5изических8423 и эмоционаc046льных наc046грузок развивается стресс. При3f22744dменеffdbние табле0b22ток Трекреза6f1cнаc046 в дbe20озе 0,2 г/4972сут в течен3bf2ие 20 сут при93fdвоe066дит к нормализа6f1cции Т- и В- клеточного имd440мунитета, увеличивает и фи4b16зическую и умственную работ01f9оспо593bсобность. П9fb7овышение работ01f9оспо593bсобности по593bсле трехнc612едельного при93fdема табле0b22ток Трекреза6f1cнаc046 в дbe20озе 0,3 г/ сут наc046блюдается и среди спо593bртсменов воe066 время тренировоe066к скоростно-силовоe066й наc046правленности. У всех больн7622ых с диагнозом неffdbйроциркуляторнаc046я дистон3909ия, по593bлучавших8423 Трекреза6f1cн в дbe20озе 0,3 г/4972сут в течен3bf2ие 20 сут в комe011плексной т5a5bерапии, улучшилось состde96ояние при93fd физическом наc046пряжении, физич47dbеской и уf352мственной уста8cb0лости. Трекреза6f1cн, вкл4fe5юченный в комплексную тер4793апию больн7622ых с неffdbврот01f9ическими раe8a9сстройствами, тf46dакже улу38eaчшает качествоe066 их8423 жd98bизни. У пациентов, леч421aивших8423ся в псих8423иатрической клиfadbнике, а тf46dакже в клинике неffdbврозов, от01f9мечалась нормализа6f1cция эмоционаc046льного фонаc046, по593bвышалась двигательнаc046я ак4a57тивность, у62e4меньшалась слабость и утомляемость. Эффект л6035ечения проявлялся уже наc046 3–5-й день и наc046раста8cb0л к кон3909цу 2-й нc612ед при93fdме8e61неffdbния табле0b22ток Трекреза6f1cнаc046 в дbe20озе 0,3 г/4972сут в течен3bf2ие 20 сут в с5865очетании с транквилиза6f1cторами. С другой сторон3909ы, аст026fенические и астено-депрессивные сос3770тояния воe066зникают и в пе06ebриод абстинеffdbнции, и в пе06ebриод ремe2ceиссии у больн7622ых алкогf642олизмом. При3f22744dменеffdbние табле0b22ток Трекреза6f1cнаc046 в дbe20озе 0,6 г/4972сут в течен3bf2ие 20 сут длc32eя корc2c8рекции псих8423опатологических8423 раe8a9сстройств у больн7622ых а2edaлкоголизмом, наc046ходивших8423ся наc046 изл0089ечении в наc046ркологической клиfadbнике, воe066 всех случe30aаях давало по593bложительный э74e6ффект: у62e4меньшалась головнаc046я боd56fль, чувствоe066 разбитости, тяжес8c82ть в голове и другие раe8a9сстройства пс7af6их8423огенного хар7981актера [11–14].

Трекреза6f1cн при93fdменяли в компл0765ексном лb7b7ечении больн7622ых с опийной наc046ркоманией. Его наc046знаc046чали по593bсле этапа интенсивной т5a5bерапии длc32eя корc2c8рекции асdb95тенического синдрfca0ома. У больн7622ых, по593bлучавших8423 таблетки Трекреза6f1cнаc046 в дbe20озе 0,6 г/4972сут в течен3bf2ие 20 сут, по593bвышалась псих8423оэмоционаc046льнаc046я ак4a57тивность и работ01f9оспо593bсобность, ул8077учшался ап129eпетит, нормализовались по593bказа6f1cтели работ01f9ы сердечно-сосудистой с04a3истемы, снa074ижался уровень тревоe066жности. П1d68сих8423ологический и им7ad3мунный статуb353с наc046рушается и при93fd лучевоe066й болезни. При3f22744dменеffdbние табле0b22ток Трекреза6f1cнаc046 в дbe20озе 0,6 г/4972сут в течен3bf2ие 20 сут в комe011плексной т5a5bерапии ликвидаторов авc665арии наc046 Чернобыл01aeьской АЭС49cf уже чеb6f4рез 2 нc612ед в 70% оказа6f1cло благопри93fdятное воe066здействие наc046 псих8423ологический статуb353с пациентов – их8423 оптимизм увеличился, с47e7низились неffdbврот01f9ические проявления, по593bвысилась социальнаc046я ак4a57тивность. Куae10рс л6035ечения с вкл4fe5ючением Трекреза6f1cнаc046 существенно ул8077учшал по593bказа6f1cтели клеточного имd440мунитета, чтоce14 указывает наc046 эффекf119тивность препарата при93fd воe066сстановлении вторичного иммунca22одефицита. При3f22 компл0765ексном лb7b7ечении больн7622ых с хрон3909ической сердечной нc612едостаточностью при93fdменеffdbние табле0b22ток Трекреза6f1cнаc046 в дbe20озе 0,6 г/4972сут в течен3bf2ие 20 сут по593bнижает периферическое сопрот01f9ивление сосуд5b57ов, улу38eaчшает параметры карc0acдиограммы и по593bвышает качествоe066 жизни больн7622ых, чтоce14 оценивалось с по593bмощью псих8423ологических8423 тестов. Анаc046логичные результаты по593bлучены и среди больн7622ых с острым инфарктом миокаd9e7рда [873211, 13, 14].

При3f22744dменеffdbние табле0b22ток Трекреза6f1cнаc046 в дbe20озе 0,6 г/ сут в течен3bf2ие 20 сут в комe011плексной т5a5bерапии больн7622ых инфекцион3909ным гепатитом спо593bсобствоe066вало сокращению наc046 5–6e108 днеffdbй772d длительности желту5d07шного пе06ebриода, более быстf998рому воe066сстановлению размеров печеf32cни, исчезновению тошнот01f9ы, рвоe066ты, чувства тяжести в эпигастрии и правоe066м по593bдреберье. Семиднеffdbвное при93fdменеffdbние Трекреза6f1cнаc046 вызвало у большинства больн7622ых сниж764fение общего билирубинаc046. В целом, нормализа6f1cция биохимических8423 по593bказа6f1cтелей кро2e7fви больн7622ых наc046блюдалась наc046 4–635d9 днеffdbй772d раньше, че9fa4м в кон3909троле, наc046 3–4 сут уме494aньшалось время наc046хождения больн7622ых в стационаc046ре.

При3f22744dменеffdbние Трекреза6f1cнаc046 по593bдавляло развитие герпеса. Амб544cулаторные наc046блюдения за6f1c бe599ольными простым и г7f82енитальным герпесом выявили, чтоce14 наc046знаc046чение препарата в дbe20озе 0,6 г/4972сут в течен3bf2ие 20 сут вкупе с прот01f9ивоe066вирусными и симc5fcптоматическими средствами при93fdвоe066дит к уменьшению объективных при93fdзнаc046ков за6f1cболевания наc046 5–6e108 днеffdbй772d раньше, че9fa4м у пациентов гр9bfeупп кон3909троля. Действие Трекреза6f1cнаc046 в таблетках по593b 0,2 г 3 раза6f1c/сут в течен3bf2ие 20 сут изуча618dлось и при93fd комe011плексной т5a5bерапии больн7622ых ту58a2беркулезом. У больн7622ых ле3584гочной формой знаc046чительно ус1e6cкорялось рассасывание инфильтратов, рент6b1aгенологически от01f9мечалось более рa774аннеffdbе рубцевание ле3584гочной тканиc73c. Одновременно ул8077учшалась функц48c3ия печеf32cни, по593bвышался ап129eпетит, воe066зраста8cb0ла масса16ad те3f16ла, ноe201рмализовалась температура. У больн7622ых внеffdbлегочными фо809cрмами туберкулеза6f1c в больш1792инстве случаев ул8077учшалось самоч1e3dувствие, по593bвышался общий тон3909ус, исчеза6f1cла слабость, у62e4меньшалась утомляемость, наc046раста8cb0ла масса16ad тела. Выявлено, чтоce14 в по593bслеоперацион3909ном пе06ebриоде у больн7622ых, опери53eeрованных по593b по593bвоe066ду панкреон3909екроза6f1c, по593bлучавших8423 в комe011плексной т5a5bерапии таблетки Трекреза6f1cнаc046 по593b 0,2 г 3 раза6f1c/сут в течен3bf2ие 10 сут, знаc046чительно лучше прот01f9екает воe066сстановление и досто3b4bверно сок8774ращаются сроки пребывания в от01f9делении реанимации [873211, 15, 16].

В работ01f9е П.Д.540f Шабанова, В.П. Ганаc046по593bльского и со433eавт. [6, 8] был01aeо тf46dакже по593bказа6f1cно, чтоce14 при93fd холодовоe066м воe066здействии Трекреза6f1cн нормализует по593bказа6f1cтели физич47dbеской и уf352мственной работ01f9оспо593bсобности, а тf46dакже меdfd5таболический статуb353с чело7865века. Пр4e97епарат обладает фригопрот01f9екторной ак4a57тивностью и может бытьa5d4 рекомендован к при93fdменеffdbнию как метеоадаптоген длc32eя стимуляции, сохранеffdbния и воe066сстановления работ01f9оспо593bсобности в условиях холодовоe066го воe066здейс94adтвия (холодного климата). Онdd3a эффекf119тивно корригировал холо784cдовые изменеffdbния сердечно-сосудистой с04a3истемы, в том числе366b по593bказа6f1cтели пробы492c Р86d8уфье. В результате увел3cf3ичивалась работ01f9оспо593bсобность испы7bf0туемых. Н54cfа фон3909е дейс94adтвия Трекреза6f1cнаc046 по593bвышалась выносливоe066сть мышf5f7ечной с04a3истемыпо593bказа6f1cтели динаc046мической динаc046мометрии; ул8077учшались результаты статоэргометрической пробы492c PWC170 – пряdccdмого по593bказа6f1cтеля физич47dbеской работ01f9оспо593bсобности. Сохранялись наc046 ур566cовнеffdb, хар7981актерном длc32eя тер0e9aмокомфортных условий, координированность дв4889ижений («тон3909кая мот01f9орика») – по593bказа6f1cтели статической и динаc046мической динаc046мометрии. Н54cfа фон3909е дейс94adтвия Трекреза6f1cнаc046 статистически знаc046чимых измеe903неffdbний уf352мственной работ01f9оспо593bсобности неffdb наc046блюдали. Средние по593bказа6f1cтели физиологических8423 параметров при93fd при93fdеме плацебо досто3b4bверно неffdb от01f9личались от01f9 по593bказа6f1cтелей гр9bfeуппы кон3909троля. Метаболический статуb353с испы7bf0туемых в условиях холодовоe066го воe066здейс94adтвия хар7981актеризовался вa6e9ысокой прооксидантной гот01f9овностью, чтоce14 выражалось в уве1477личении в кро2e7fви содeb89ержания малон3909овоe066го диаль7f48дегида наc046 99%, диеновых кон3909ъюгатов – наc046 62%3d0a, снижении акти6a90вности супер30beоксиддисмутазы наc046 55% и содeb89ержания воe066сстановленного глутатионаc046 наc046 47%. В условиях холодовоe066го воe066здейс94adтвия у добровоe066льцев наc046блюдалось увеличение в кро2e7fви содeb89ержания ла2e69ктата наc046 54% наc046 фон3909е снижения пировиноградной кислот01f9ы наc046 37%, чтоce14 свидетельствует об изменеffdbнии эффек31e5тивности кислородза6f1cвисимой утилиза6f1cции углевоe066дных метаболитов с активацией анаc046эробного гликолиза6f1c. В гb42eруппе добровоe066льцев, по593bлучавших8423 плацебо, хар7981актер метаболических8423 измеe903неffdbний был01ae сходным с кон3909трольной группо593bй. У испы7bf0туемых, по593bлучавших8423 Трекреза6f1cн, в условиях холодовоe066го воe066здейс94adтвия метаболические изменеffdbния был01aeи менеffdbе выр47a0ажены, че9fa4м в кон3909трольной и гb42eруппе плацебо. Та7653к, по593b сравнеffdbнию с кон3909тролем содержание в кро2e7fви малон3909овоe066го диаль7f48дегида был01aeо выше лишcdf7ь наc046 48%, а диеновых кон3909ъюгатов – наc046 29% (р<0,05). Активность креатинфосфокинаc046зы сни675fжалась наc046 29%. При3f22 этом ак4a57тивность супер30beоксиддисмутазы, уровень воe066сстановленного глутатионаc046, а тf46dакже ла2e69ктата и пирувата неffdb от01f9личались от01f9 знаc046чений, измеренных в тер0e9aмокомфортных условиях [6–8].

Таким образом, Трекреза6f1cн действует наc046 клет54d8очном (тканеffdbвоe066м) ур566cовнеffdb, эффекf119тивно корригируя метаболические изменеffdbния в условиях холодовоe066го воe066здейс94adтвия наc046 оed6eрганизм. Универсальность такого дейс94adтвия допускает воe066змоe276жность прfc09офилактики и смягчения в8f25лияния неffdbблагопри93fdятных факторов окру4babжающей среды наc046 любf886ой орган [6–8].

В работ01f9е М.79e0М. Расулова и со433eавт. [17] был01aeо от01f9мечено, чтоce14 Трекреза6f1cн ком14dfплексно по593bвышает устойчивоe066сть к неffdbблbe4aагопри93fdятным климатическим и токсическим воe066здейс94adтвиям, по593bвышает сопрот01f9ивляемость оf6e8рганизма к простудным инфекциям при93fd профилактическом при93fdеме и при93fd лb7b7ечении больн7622ых с острыми респ5aadираторно-вирусными за6f1cболеваниями. П9fb7од влия81a0нием Трекреза6f1cнаc046 умень41aaшается деграb37aдация и выделение белк89beа, ускоряется его си7244нтез, с8b9aнижается токсическая и лекарственнаc046я наc046грузка, рисfb18к осло88dcжнеffdbний, купируется по593bстинфекцион3909наc046я астения, предот01f9вращается имa0eeмунодефицит по593bсле прот01f9ивоe066инфекцион3909ной т5a5bерапии [17–19].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Трекреза6f1cн – адаптогенный иммуномодулятор ком14dfплексного дейс94adтвия, кот01f9орый моe276жно с успехом испо593bльзовать длc32eя л6035ечения, прfc09офилактики и воe066сстановления при93fd простуде и гри957eппе, длc32eя по593bвышения и по593bддержки работ01f9оспо593bсобности при93fd астенических8423 сос3770тояниях, а тf46dакже длc32eя по593bмощи в адаптации оf6e8рганизма в новых климатических8423 условиях.

Список литературы

  1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 656 с.
  2. Клиническая фармакология. Учебник. Под ред. В.Г. Кукеса, Д.А. Сычева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 1024 с.
  3. Клиническая фармакология: национальное руководство. Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 976 с.
  4. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. 11-е изд., перераб., доп. и испр. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 760 c.
  5. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Трекрезан. http://grls.rosminzdrav.ru
  6. Шабанов П.Д., Ганапольский В.П., Зарубина И.В., Жумашева А.Б., Елистратов А.А. Метаболический активатор Трекрезан: изучение адаптогенных и иммуномодулирующих свойств. Нейронауки. 2006;5:43–8.
  7. Зарубина И.В., Ганапольский В.П., Александров П.В., Шабанов П.Д. Исследование метеоадаптогенных свойств Трекрезана у здоровых добровольцев в условиях холодового воздействия. Психофармакология и биологическая наркология. 2007;1
  8. Шабанов П.Д., Ганапольский В.П., Жумашева А.Б., Елистратов А.А., Мокеева Е.Г., Кудлай Д.А. Трекрезан как метаболический активатор, обладающий свойствами метеоадаптогена, психоэнергизатора и иммуномодулятора (теоретическое и экспериментальное обоснование). Вестн. росс. воен.-мед. акад. 2006;1(15):53–7.
  9. Воронков М.Г., Колесникова О.П., Расулов М.М., Мирскова А.Н. Фармакологические свойства и клинические эффекты Трекрезана. Химико-фармацевтический журнал. 2007;5:13–7.
  10. Воронков М.Г., Расулов М.М. Трекрезан – родоначальник нового класса адаптогенов и иммуномодуляторов (обзор). Молекулярно-биологические проблемы создания лекарственных средств и изучение механизма их действия. Химико-фармацевтический журнал. 2007;1:3–7
  11. Кузнецов И.А., Смирнов А.М., Куралева О.О., Быстрякова Е.А., Лакейкина И.А., Бегметова М.Х. Биологические и фармакологические свойства Трекрезана. Современные проблемы науки и образования. 2015;1–1.
  12. Расулов М.М., Стамова Л.Г. Адаптивные реакции при тренировке и приеме адаптогенов. Материалы докладов 3-й научно-методической конференции ПИФК МГПУ. 2004. С. 30
  13. Софьина З.П., Воронков М.Г., Дьяков В.М. и др. Синтез и биологическая активность четвертичных аммониевых солей на основе олигомера дивинилсульфоксида и пиперазина. Химико-фармацевтический журнал. 1989:281–4.
  14. Стамова Л.Г., Мухитдинова Х.Н., Расулов М.М. Действие препарата Трекрезан на мозговые структуры при кислородной недостаточности. Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы формирования здорового образа жизни и охраны здоровья населения. Липецк, 2003. С. 182–3.
  15. Свиридов С.В., Исмаилова З.З., Расулов М.М., Серажим О.А., Ельшанский И.В. Первый опыт применения адаптогена Трекрезан на этапах нутриционной поддержки у больных с гнойными ранами. Вестник интенсивной терапии. 2003;5 (Прил.):92–4.
  16. Свиридов С.В., Исмаилова З.З., Расулов М.М. и др. Перспективы применения адаптогенов на этапах нутритивной поддержки у больных с гнойно-некротическими поражениями мягких тканей. Материалы конгресса ЦФО «Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии». М., 2003. С. 212.
  17. Расулов М.М., Нурбеков М.К., Бобкова С.Н., Беликова О.А., Воронков М.Г. Трекрезан как активатор мРНК аминоацил-тРНК-синтетазы. Химико-фармацевтический журнал. 2011;7:3–6.
  18. Шабанов П.Д., Зарубина И.В., Болехан А.В., Рылеев А.Ю., Жумашева А.Б., Цыган В.Н. Иммуномодулятор Трекрезан: профиль общей и иммунотропной активности. Фарматека. 2005;19:19–21
  19. Жумашева А.Б., Болехан А.В., Шабанов П.Д. Иммуномодулирующие свойства Трекрезана. Психофармакология и биологическая наркология. 2009;8(3):2555–9.

Об авторах / Для корреспонденции

Максим Леонидович Максимов, д.м.н., в.н.с. ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения». Адрес: 123060, г. Москва, 1-й Волоколамский пр-д, д. 10, стр. 4. Тел.: (495) 234-61-04.
Е-mail: maksim_maksimov@mail.ru

Ренад Николаевич Аляутдин, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения». Адрес: 123060, г. Москва, 1-й Волоколамский пр-д, д. 10, стр. 4. Тел.: (495) 234-61-04

Нет комментариев

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь