Эффективность и безопасность Трекрезана. Иммуномодулятор с адаптогенными свойствами

14.04.2017
Просмотров: 115

ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения», г. Москва

В обзорной статье представлены результаты исследований эффективности и безопасности адаптогенного иммуномодулятора комплексного действия Трекрезана. Иммуномодуляторы – лекарственные средства, в терапевтических дозах восстанавливающие функции иммунной системы. Адаптогены – группа лекарственных препаратов природного или искусственного происхождения, способных повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий физической, химической и биологической природы. Влияние адаптогенов на системы организма определяется конкретной структурой и набором биологически активных химических веществ, входящих в их состав. Основными в фармакодинамике адаптогенов являются стимуляция иммунитета и повышение резистентности организма к инфекции. Оригинальный отечественный лекарственный препарат и биостимулятор Трекрезан – иммуномодулирующий препарат с выраженными адаптогенными свойствами. Препарат укрепляет иммунную систему организма, повышает выносливость при физических и умственных нагрузках, уменьшает действие различных токсинов, повышает устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды. Его можно использовать для лечения, профилактики и восстановления при простуде и гриппе, для повышения и поддержки работоспособности при астенических состояниях, а также для помощи в адаптации организма в новых климатических условиях.

Иммуннаccf0я система человека выпо53a3ea8fлняет важную функцию по53a3 сохране7829нию по53a3стоянства внc24bутренне7829й среды оргfb24анизма, ос70b9уществляемую путем распо53a3знаccf0вания и элиминаccf0ции из оргfb24анизма чужеродных веществ анти2024генной п234dрироды, как эa6c1ндогенно во0fefзникающихc8fc, так и экзогенно прон3208икающихc8fc. Этаe3bc ф1286ункция иммунной сисe98aтемы осущb2bcествляется с по53a3мощью факторов врожденного и п234dриобретенного иммунeafcитета. К первым от43e7носятся н7451ейтрофилы, мон3208оциты/макрофаги, дендритные кed28летки, NK- и Тdde5-NK-лимфоциты; ко вторым – Т- и В-кed28летки, кот43e7ор8bc1ые от43e7ветственны за7d02 клеточный и гумор6d7bальный иммуab9fнный от43e7вет сооfa8dтветственно. Приabd9 наccf0рушении к5c4cоличества и функционаccf0льной актиfb6fвности клетc9f2ок иммунной сисe98aтемы развиваются за7d02болевания им55f8мунитета: иммунc556одефициты, аллергические, а983fутоиммунные и лимфопролиферативные п874fроцессы (по53a3следние не7829 р5965ассматриваются в дffbdанной стать6420е). Их лечение осущb2bcествляется с по53a3мощью компfc19лекса методов иммунот43e7ерапии, оe7d1дним из кот43e7орых являе4ce0тся п234dримене7829ние иммунот43e7ропных лекаc14dрственных пре0093паратов (ЛПab2d). Иммунfc96от43e7ропные ЛПab2dпре5904параты, у кот43e7орых леf6d0чебный эффект связа7d02н с ихc8fc преимущественным d04aли селективным) действием наccf0 иммунную систе8adfму челов9583ека. Различают три осноf343вных груп85b3пы иммунот43e7ропных ЛПab2d:c06e иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Иммуномодуляторы – ЛПab2d,2fcc в терап7137евтическихc8fc доза7d02х во0fefсстанаccf0вливающие фун93e8кции иммунной сисe98aтемы 9608ффективную иммунную за7d02щиту). Следоfc59вательно, иммунологический эффект иммe6daуномодуляторов за7d02висит от43e7 ис21b3ходного сосaaddтояния иммуc999нитета б1c20ольного: эти ЛПab2d снижаa672ют по53a3вышенные и по53a3вышают сниf6f1женные по53a3каза7d02тели иммунeafcитета. Иммуностимуляторы – ЛПab2d,2fcc кот43e7ор8bc1ые преимущественно ус4a5fиливают иммунитет, дово0fefдя сниf6f1женные по53a3каза7d02тели до ноe289рмальных знаccf0чений. Иммунодепрессанты – ЛПab2d,2fcc по53a3давляющие иммуab9fнный от43e7вет. В дffbdанной статье анаccf0лизируются тольк8305о те ЛПab2d,2fcc кот43e7ор8bc1ые обладают спо53a3собностью во0fefсстанаccf0вливать иммунитет (иммуномодуляторы и иммуностимуляторы), дается анаccf0лиз ихc8fc классификации, фарм43d8акологического дейfb5bствия и п234dринципо53a3в ихc8fc клинического п234dримеb694не7829ния [1–3].

По3f8b происхождению выделяется семfd27ь груп85b3п ЛПab2d,2fcc облbd34адающихc8fc иммуномодулирующими сво0fefйствами 0618аблица). В известной стf9e2епени эта классификация базирe4dcуется наccf0 осноf343вных п234dрин170cципах функцион3208ирования иммунной сисe98aтемы.

Перене7829сенные вирfa71усные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции через6c7e 1–2 не7829д4701 наccf0по53a3минаccf0ют о себе в т0387ечение от43e7 2 до 4 не7829д4701 сост6e02оянием астении. Приabd9чинаccf0ми по53a3стинфекцион3208ной астении являю501eтся ткане7829вая гипо53a3ксия и метаб8b67олический ацидоз, во0fefз7d95никающие в результате вир3dbfусной интоксикации. Недостаток киc33cслорода п234dриво0fefдит к наccf0рушению эне7829ргетического обменаccf0 клетc9f2ок и наccf0коплению прод5a31уктов окисления (в перву4ff0ю очередь молочной кислdb86от43e7ы), а это сниa5e9жает спо53a3собность ткане7829й к усво0fefению киc33cслорода и еще более ус802fугуб­ляет метаб8b67олический ацидоз. Наc7acра023cстание ацидоза7d02, в сво0fef4108ю очередь, спо53a3собствует дальнd231ейшему сdd22нижению усво0fefения киc33cслорода тканями, чтоfc86 и формирует метаб8b67олический по53a3рочный круг – био4822химическую основу а9b23стенического синдea9cрома. Именно по53a3этому ста5b07новится актуально п234dримене7829ние пре0093паратов комбинированного дейfb5bствия – адаптогенных иммe6daуномодуляторов.

Адаптогены – груп85b3па ЛПab2d п234dрир2059одного или искусственного пр1a22оисхождения, спо53a3собных по53a3вышать нeab6еспецифическую сопрот43e7ивляемость оргfb24анизма к широкому спектру вреднfdadых во0fefздействий фb9ddизической, химич89a8еской и биологической п6c58рироды. Влияние адаптогенов наccf0 сисe98aтемы оргfb24анизма оп8dfeределяется кон3208кретной структурой и наccf0бором биологически аbeb8ктивных химическихc8fc веществ, вхc69eодящихc8fc в ихc8fc соae79став. Основными в фармакодинаccf0мике адаптогенов являю501eтся следу7970ющие эффекd155ты: стимуляция иммуc999нитета (специфического и не782988d4специфического) и по53a3вышение реd2e3зистентности оргfb24анизма к инфеc1e9кции. Наc7ac этом ос5efaновывается п234dримене7829ние адаптогенов во0fef время эпидемий, п234dриво0fefдящее к уменьшению чи9599сла за7d02болевшихc8fc и выраж722bенности клинической картины за7d02болевания; улучшение переносимости органcac0измом не7829благоп234dриятных факторов вbbcfне7829шне7829й среды (высокая и низкая температура вbbcfне7829шне7829й среды, интоксикация, излуч957dение и т.д.).

В за7d02висимости от43e7 происхождения различают ада52b7птогены растительного (родиола р32a9озовая, женьшень, элеутерококк, ара9999лия, астрагал, по53a3лициасис, золот43e7от43e7ысячник, лимон3208ник, облепихc8fcа, имб348dирь и др.), минd940ерального (мумие), живо0fefтного (в том чис3630ле пре8dedпараты прод5a31уктов жизне7829д4701еятельности живо0fefтных, панты северного оленя4032 – цыгапан, п00bcантокрин, продукты жизне7829д4701еятельности пче7af9л – апилак и др.) происхождения и синтетические (ацетиламиноянтарнаccf0я кислот43e7а, Трекреза7d02н, сальбутиамин и др.) [2–4].

В по53a3следние годы9804 практической мед8456ицине7829 стаece3л известен оригинаccf0льный от43e7ечественный ЛПab2d и би436bостимулятор Трекреза7d02н – иммун96cfомодулирующий препарат с выf474раженными адаптогенными сво0fefйствами. По3f8b сво0fefему спектру дейfb5bствия он3208 схож с п234dриродными адаптогенаccf0ми eea2еньшень, лимон3208ник, элеутерококк, золот43e7ой корень и т.п.)ac97, однаccf0ко эти сво0fefйства у не7829го выf762ражены знаccf0чительно сильне7829е. Прa617епарат стим0801улирует выработ43e7ку α- и γ-интерферон3208ов, спо53a3собствует по53a3вышению и кор3effрекции иммунного ста59acтуса оргfb24анизма за7d02 счет ак6701тивации клеточного и гуde64морального звеньев иммуc999нитета, стим0801улирует фагоцитарную ак7ed5тивность мак9e77рофагов; укрепляет иммунную систе8adfму оргfb24анизма, по53a3вышает выносливо0fefсть п234dри физa5b9ическихc8fc и умственных наccf0грузках, умень3ddeшает действие различных токce56синов, по53a3вышает устойчиво0fefсть оргfb24анизма к гипо53a3ксии, низк46d4им и высоким темп24c8ературам и другим не78296b64благоп234dриятным факторам окружff5eающей сре2132ды; обладает выраженным а5c23нтитоксическим действием п234dри от43e7равлении этанолом, органическими раство0fefрителями, солями тяжелых ме34f7таллов. Прa617епарат разрешен к п234dримене7829нию в мед8456ицине7829 как адаптоген шир662cокого спектра дейfb5bствия и в сельском х7310озяйстве – как рег1091улятор прод5435уктивности и адапт103bивных сво0fefйств растений, а такж9dd9е длc95aя по53a3вышения репрод5435уктивности и прод5435уктивности живо0fefтных, птиц и по53a3лезных наccf0секомых [5–9].

В работ43e7ах М.Г. Ворон3208кова и соаda25вт. [9, 10] по53a3каза7d02но, чтоfc86 комплекснаccf0я терапия с испо53a3льзованием Трекреза7d02наccf0 может пр5c16именяться как у больн2938ых в амбулаторной прак6a9eтике (п234dри простуде, ОРВf68aИ, гриппе), так и у больн2938ых с т343fяжелой соматической пато09d7логией, в том чис3630ле тубе3c02ркулезом. Учитывая хо5d75рошую совместимость Трекреза7d02наccf0 с другими ЛПab2d,2fcc он3208 может быть1686 вк2e9dлючен в реабилитацион3208ные прогр659aаммы в качестве само0606стоятельного или/и допо53a3лняющего сре5ea1дства, чтоfc86 по53a3зво0fefлит по53a3высить эфф1dd0ективность прово0fefдимого л2be5ечения и улучшить про5170гноз. Так,9fc4 п234dри кae47омплексном лече5d4bнии 31 болfd1dьного с фиброзно-кавернозным тубе3c02ркулезом легкихc8fc (17 мужf8f5чин и 14 женщb711ин, по53a3лучавшихc8fc Трекреза7d02н в дозе6961 200 мг 3 раза7d02/сут в т0387ечение 90 д18fcне7829й) уст8090ановлено, чтоfc86 у 10 мужf8f5чин и 7 женщb711ин произошло знаccf0чительное рубцевание каверн и уменьшились явления фиброза7d02, улучшилось са72c8мочувствие, снизи42b2лось количество0fef выделяемой мокрот43e7ы, по53a3высился аппетcb6eит, но88aeрмализовалась температура и уd070величилась маa271сса тела. За714a этот43e7 же пе8fdcриод л2be5ечения анаccf0логичные эффекd155ты в кон3208трольной г3903руппе больн2938ых от43e7мечались тольк8305о у 5 мужf8f5чин и 4 женщb711ин [9, 10].

По3f8bсле проведенного в т0387ечение 45 д18fcне7829й л2be5ечения с испо53a3льзованием Трекреза7d02наccf0 30 женщb711ин с туберкулезным адddb0не7829кситом у 22 больн2938ых знаccf0чительно уaa92лучшалось са72c8мочувствие, резко уменьшались (вплот43e7ь до исчезновения) инф867cильтраты. В сыво0fefрот43e7ке к8954рови от43e7мечено увеличение имм00dcуноглобулиновон3208центрация IgG сe5ffоставляла 23,9±0,21 г/л, IgA 9b15 7,65±0,11 г/л, IgM – 1,95±0,17 г/л). Кон3208центрация лизоцима в сыво0fefрот43e7ке к8954рови по53a3сле л2be5ечения во0fefзросла до 9,c3d801±0,22 мкг/мл, чтоfc86 м1c04ало от43e7личается от43e7 ноe289рмальных величин. По3f8bпуляция Тc0f0-лимфоцитов дос4419товерно уd070величилась и достигла 66,4±1,5%, такж9dd9е уd070величилась хелпернаccf0я ак7ed5тивность до 65,5±1,6%. В кон3208трольной г3903руппе за7d02 тот43e7 же пе8fdcриод л2be5ечения анаccf0логичные эффекd155ты от43e7мечались тольк8305о у 6 женщb711ин. Тубе72d6ркулезный адне7829ксит п234dриво0fefдит к знаccf0чительному измене7829нию уровнbe0bя циркулирующихc8fc в к8954рови иммунных комплексов, сdd22нижению лизоцимной актиfb6fвности сыво0fefрот43e7ки к8954рови, дисбалансу кон3208центраций имм00dcуноглобулинов осноf343вных класс10fdов и Т-сисe98aтемы иммунeafcитета. Следоfc59вательно, по53a3д влиянc0b8ием Трекреза7d02наccf0 форменные э9640лементы и плазма к8954рови п234dриобретают знаccf0чительный ре827fзерв антиоксидантной за7d02щиты биол1fc8огическихc8fc мембран, обеспечивая по53a3ложительный клинический эффект и спо53a3собствуя более быст730aрому выздоровлению. Приabd9 испо53a3льзовании Трекреза7d02наccf0 от43e7крываются во0fefзмож2f02ности патогене7829тического выбора л2be5ечения в за7d02висимости от43e7 преобладания наccf0рушений в функционаccf0льных системах оргfb24анизма [9, 10].

В работ43e7е И.af86А. Кузне7829цова и соаda25вт. [11] по53a3каза7d02но, чтоfc86 клиническое изучение дейfb5bствия Трекреза7d02наccf0 свидетельствует о его эффе1db8ктивности в экстремальных климатогеографическихc8fc усло2020виях, п234dри перегрузках в физическом и ум7ac8ственном труде, спо53a3рте, виру2db1сных простудных за7d02болеваниях, т343fяжелой инфекцион3208ной патологии, п234dри всех за7d02болеваниях, связа7d02нных с по53a3нижением иммунeafcитета. Прa617епарат может пр5c16именяться длc95aя профиeb8fлактики он3208кологическихc8fc болезне7829й, а такж9dd9е кор3effрекции психc8fcоэмоционаccf0льного ста59acтуса наccf0ркологическихc8fc больн2938ых. Он6e71 не7829 вызывает осc8d5ложне7829ний, хорошо сочетается с большинство0fefм другихc8fc ЛПab2d и не7829 име1eafет прот43e7иво0fefпо53a3каза7d02ний, к нa973ему не7829т п234dривыкания. Упо53a3рядоченность ориентации клетc9f2ок мож2f02но считать критерием эффе1db8ктивности пролиферативно-репаративных процессов, наccf0п234dример – за7d02живление раfdd3н. У во0fefеннослужащихc8fc во0fef время по53a3левых исп39f9ытаний в условиях жe7e9аркого климата, большихc8fc переb356падов температуры и умеc5d5ренной гипо53a3ксии (средне7829горье), п234dри во0fefздействии высокихc8fc физa5b9ическихc8fc и эмоционаccf0льных наccf0грузок развивается стресс. Приabd9м9eabене7829ние таb136блеток Трекреза7d02наccf0 в дозе6961 0,2 г/сabc5ут в т0387ечение 20 сут п234dриво0fefдит к нормализа7d02ции Т- и В- клеточного иммуc999нитета, увеличивает и фиb90fзическую и умственную работ43e7оспо53a3собность. По3f8bвышение работ43e7оспо53a3собности по53a3сле трехне7829д4701ельного п234dриема таb136блеток Трекреза7d02наccf0 в дозе6961 0,3 г/ сут наccf0блюдается и среди спо53a3ртсменов во0fef время тренирово0fefк скоростно-силово0fefй наccf0правленности. У всех больн2938ых с диагнозом не7829йроциркуляторнаccf0я дистон3208ия, по53a3лучавшихc8fc Трекреза7d02н в дозе6961 0,3 г/сabc5ут в т0387ечение 20 сут в ко16c7мплексной те2836рапии, улучшилось сост6e02ояние п234dри физическом наccf0пряжении, фb9ddизической и ум8b40ственной устаece3лости. Трекреза7d02н, вк2e9dлюченный в комплексную тер66bcапию больн2938ых с не7829врот43e7ическими р4a34асстройствами, такж9dd9е ул7990учшает качество0fef ихc8fc жизcebeни. У пациентов, лечи25c2вшихc8fcся в психc8fcиатрической кe4f1линике, а такж9dd9е в клинике не7829врозов, от43e7мечалась нормализа7d02ция эмоционаccf0льного фонаccf0, по53a3вышалась двигательнаccf0я ак7ed5тивность, у9ebcменьшалась слабость и утомляемость. Эффект л2be5ечения проявлялся уже наccf0 3–5-й день и наccf0растаece3л к кон3208цу 2-й не7829д4701 п234dримеb694не7829ния таb136блеток Трекреза7d02наccf0 в дозе6961 0,3 г/сabc5ут в т0387ечение 20 сут в со7e98четании с транквилиза7d02торами. С другой сторон3208ы, астенeb77ические и астено-депрессивные сосaaddтояния во0fefзникают и в пе8fdcриод абстине7829нции, и в пе8fdcриод рda92емиссии у больн2938ых алк4a2eоголизмом. Приabd9м9eabене7829ние таb136блеток Трекреза7d02наccf0 в дозе6961 0,6 г/сabc5ут в т0387ечение 20 сут длc95aя кор3effрекции психc8fcопатологическихc8fc р4a34асстройств у больн2938ых алf3d0коголизмом, наccf0ходившихc8fcся наccf0 изле0b16чении в наccf0ркологической кe4f1линике, во0fef всех слу1336чаях давало по53a3ложительный эф5e30фект: у9ebcменьшалась головнаccf0я боль7936, чувство0fef разбитости, тяжес84b7ть в голове и другие р4a34асстройства психc8fcо136dгенного хара20e2ктера [11–14].

Трекреза7d02н п234dрименяли в кae47омплексном лече5d4bнии больн2938ых с опийной наccf0ркоманией. Его наccf0знаccf0чали по53a3сле этапа интенсивной те2836рапии длc95aя кор3effрекции а9b23стенического синдea9cрома. У больн2938ых, по53a3лучавшихc8fc таблетки Трекреза7d02наccf0 в дозе6961 0,6 г/сabc5ут в т0387ечение 20 сут, по53a3вышалась психc8fcоэмоционаccf0льнаccf0я ак7ed5тивность и работ43e7оспо53a3собность, уaa92лучшался аппетcb6eит, нормализовались по53a3каза7d02тели работ43e7ы сердечно-сосудистой сисe98aтемы, снижаe77bлся уровень трево0fefжности. Пс9f6dихc8fcологический и иммуab9fнный ста5143тус наccf0рушается и п234dри лучево0fefй болезни. Приabd9м9eabене7829ние таb136блеток Трекреза7d02наccf0 в дозе6961 0,6 г/сabc5ут в т0387ечение 20 сут в ко16c7мплексной те2836рапии ликвидаторов аварefa8ии наccf0 Чернобылac2fьской АЭСe037 уже через6c7e 2 не7829д4701 в 70% оказа7d02ло благоп234dриятное во0fefздействие наccf0 психc8fcологический ста5143тус пациентов – ихc8fc оптимизм увеличился, снde56изились не7829врот43e7ические проявления, по53a3высилась социальнаccf0я ак7ed5тивность. Куec7fрс л2be5ечения с вк2e9dлючением Трекреза7d02наccf0 существенно уaa92лучшал по53a3каза7d02тели клеточного иммуc999нитета, чтоfc86 указывает наccf0 эфф1dd0ективность препарата п234dри во0fefсстановлении вторичного иммунf6a5одефицита. Приabd9 кae47омплексном лече5d4bнии больн2938ых с хрон3208ической сердечной не7829д4701остаточностью п234dримене7829ние таb136блеток Трекреза7d02наccf0 в дозе6961 0,6 г/сabc5ут в т0387ечение 20 сут по53a3нижает периферическое сопрот43e7ивление сосуд474fов, ул7990учшает параметры кар42d9диограммы и по53a3вышает качество0fef жизни больн2938ых, чтоfc86 оценивалось с по53a3мощью психc8fcологическихc8fc тестов. Анаccf0логичные результаты по53a3лучены и среди больн2938ых с острым инфарктом мио7ad9карда [11,8ccd 13, 14].

Приabd9м9eabене7829ние таb136блеток Трекреза7d02наccf0 в дозе6961 0,6 г/ сут в т0387ечение 20 сут в ко16c7мплексной те2836рапии больн2938ых инфекцион3208ным гепатитом спо53a3собство0fefвало сокращению наccf0 5–2ead6 д18fcне7829й длительности же32dfлтушного пе8fdcриода, более быст730aрому во0fefсстановлению размеров пече2088ни, исчезновению тошнот43e7ы, рво0fefты, чувства тяжести в эпигастрии и право0fefм по53a3дреберье. Семидне7829вное п234dримене7829ние Трекреза7d02наccf0 вызвало у большинства больн2938ых сн66a6ижение общего билирубинаccf0. В целом, нормализа7d02ция биохимическихc8fc по53a3каза7d02телей к8954рови больн2938ых наccf0блюдалась наccf0 4–6baf2 д18fcне7829й раньше, чем664f в кон3208троле, наccf0 3–4 сут умень0b33шалось время наccf0хождения больн2938ых в стационаccf0ре.

Приabd9м9eabене7829ние Трекреза7d02наccf0 по53a3давляло развитие герпеса. Амбул4a17аторные наccf0блюдения за7d02 боль69f9ными простым и г4e43енитальным герпесом выявили, чтоfc86 наccf0знаccf0чение препарата в дозе6961 0,6 г/сabc5ут в т0387ечение 20 сут вкупе с прот43e7иво0fefвирусными и с5a93имптоматическими средствами п234dриво0fefдит к уменьшению объективных п234dризнаccf0ков за7d02болевания наccf0 5–2ead6 д18fcне7829й раньше, чем664f у пациентов груп85b3п кон3208троля. Действие Трекреза7d02наccf0 в таблетках по53a3 0,2 г 3 раза7d02/сут в т0387ечение 20 сут изу619bчалось и п234dри ко16c7мплексной те2836рапии больн2938ых тубе3c02ркулезом. У больн2938ых лего11dfчной формой знаccf0чительно ус5008корялось рассасывание инфильтратов, рf2f5ентгенологически от43e7мечалось более ран51c5не7829е рубцевание лего11dfчной ткbec6ани. Одновременно уaa92лучшалась ф1286ункция пече2088ни, по53a3вышался аппетcb6eит, во0fefзрастаece3ла маa271сса тd45eела, но88aeрмализовалась температура. У больн2938ых вне7829легочными фор9b5fмами туберкулеза7d02 в бd7bcольшинстве случаев уaa92лучшалось са72c8мочувствие, по53a3вышался общий тон3208ус, исчеза7d02ла слабость, у9ebcменьшалась утомляемость, наccf0растаece3ла маa271сса тела. Выявлено, чтоfc86 в по53a3слеоперацион3208ном пе8fdcриоде у больн2938ых, опfdb7ерированных по53a3 по53a3во0fefду панкреон3208екроза7d02, по53a3лучавшихc8fc в ко16c7мплексной те2836рапии таблетки Трекреза7d02наccf0 по53a3 0,2 г 3 раза7d02/сут в т0387ечение 10 сут, знаccf0чительно лучше прот43e7екает во0fefсстановление и дос4419товерно сок5d39ращаются сроки пребывания в от43e7делении реанимации [11,8ccd 15, 16].

В работ43e7е П.Д2dff. Шабанова, В.П. Ганаccf0по53a3льского и соаda25вт. [6, 8] былac2fо такж9dd9е по53a3каза7d02но, чтоfc86 п234dри холодово0fefм во0fefздействии Трекреза7d02н нормализует по53a3каза7d02тели фb9ddизической и ум8b40ственной работ43e7оспо53a3собности, а такж9dd9е метаб8b67олический ста5143тус челов9583ека. Прa617епарат обладает фригопрот43e7екторной ак7ed5тивностью и может быть1686 рекомендован к п234dримене7829нию как метеоадаптоген длc95aя стимуляции, сохране7829ния и во0fefсстановления работ43e7оспо53a3собности в условиях холодово0fefго во0fefздейfb5bствия (холодного климата). Он6e71 эфф1dd0ективно корригировал холоb521довые измене7829ния сердечно-сосудистой сисe98aтемы, в том чис3630ле по53a3каза7d02тели пробыba3c Руфь866fе. В результате у92d7величивалась работ43e7оспо53a3собность и9d8eспытуемых. Наc7ac фон3208е дейfb5bствия Трекреза7d02наccf0 по53a3вышалась выносливо0fefсть мыше4f21чной сисe98aтемыпо53a3каза7d02тели динаccf0мической динаccf0мометрии; уaa92лучшались результаты статоэргометрической пробыba3c PWC170 – пряed6fмого по53a3каза7d02теля фb9ddизической работ43e7оспо53a3собности. Сохранялись наccf0 уроce63вне7829, хара20e2ктерном длc95aя термbe45окомфортных условий, координированность движ55d8ений («тон3208кая мот43e7орика») – по53a3каза7d02тели статической и динаccf0мической динаccf0мометрии. Наc7ac фон3208е дейfb5bствия Трекреза7d02наccf0 статистически знаccf0чимых и0110змене7829ний ум8b40ственной работ43e7оспо53a3собности не7829 наccf0блюдали. Средние по53a3каза7d02тели физиологическихc8fc параметров п234dри п234dриеме плацебо дос4419товерно не7829 от43e7личались от43e7 по53a3каза7d02телей груп85b3пы кон3208троля. Метаболический ста5143тус и9d8eспытуемых в условиях холодово0fefго во0fefздейfb5bствия хара20e2ктеризовался высоfd94кой прооксидантной гот43e7овностью, чтоfc86 выражалось в увел5a7bичении в к8954рови содер3a13жания малон3208ово0fefго диальff35дегида наccf0 99%, диеновых кон3208ъюгатов – наccf0 62%,f7d4 снижении актиfb6fвности суc929пероксиддисмутазы наccf0 55% и содер3a13жания во0fefсстановленного глутатионаccf0 наccf0 47%. В условиях холодово0fefго во0fefздейfb5bствия у доброво0fefльцев наccf0блюдалось увеличение в к8954рови содер3a13жания л1163актата наccf0 54% наccf0 фон3208е снижения пировиноградной кислот43e7ы наccf0 37%, чтоfc86 свидетельствует об измене7829нии эффе1db8ктивности кислородза7d02висимой утилиза7d02ции углево0fefдных метаболитов с активацией анаccf0эробного гликолиза7d02. В г3903руппе доброво0fefльцев, по53a3лучавшихc8fc плацебо, хара20e2ктер метаболическихc8fc и0110змене7829ний былac2f сходным с кон3208трольной группо53a3й. У и9d8eспытуемых, по53a3лучавшихc8fc Трекреза7d02н, в условиях холодово0fefго во0fefздейfb5bствия метаболические измене7829ния былac2fи мене7829е выf762ражены, чем664f в кон3208трольной и г3903руппе плацебо. Так,9fc4 по53a3 сравне7829нию с кон3208тролем содержание в к8954рови малон3208ово0fefго диальff35дегида былac2fо выше лиш3330ь наccf0 48%, а диеновых кон3208ъюгатов – наccf0 29% (р<0,05). Активность креатинфосфокинаccf0зы снижа95c9лась наccf0 29%. Приabd9 этом ак7ed5тивность суc929пероксиддисмутазы, уровень во0fefсстановленного глутатионаccf0, а такж9dd9е л1163актата и пирувата не7829 от43e7личались от43e7 знаccf0чений, измеренных в термbe45окомфортных условиях [6–8].

Таким образом, Трекреза7d02н действует наccf0 клетоae0fчном (ткане7829во0fefм) уроce63вне7829, эфф1dd0ективно корригируя метаболические измене7829ния в условиях холодово0fefго во0fefздейfb5bствия наccf0 оda3cрганизм. Универсальность такого дейfb5bствия допускает во0fefзмож2f02ность профиeb8fлактики и смягчения влиян9164ия не7829благоп234dриятных факторов окружff5eающей среды наccf0 люб3a0fой орган [6–8].

В работ43e7е М.М.d3b1 Расулова и соаda25вт. [17] былac2fо от43e7мечено, чтоfc86 Трекреза7d02н ком0993плексно по53a3вышает устойчиво0fefсть к не78296b64благоп234dриятным климатическим и токсическим во0fefздейfb5bствиям, по53a3вышает сопрот43e7ивляемость оргfb24анизма к простудным инфекциям п234dри профилактическом п234dриеме и п234dри лече5d4bнии больн2938ых с острыми респ939cираторно-вирусными за7d02болеваниями. По3f8bд влиянc0b8ием Трекреза7d02наccf0 умень3ddeшается дегр586fадация и выделение бе60ecлка, ускоряется его синте9fa9з, сниa5e9жается токсическая и лекарственнаccf0я наccf0грузка, ри10eeск осc8d5ложне7829ний, купируется по53a3стинфекцион3208наccf0я астения, предот43e7вращается иммунc556одефицит по53a3сле прот43e7иво0fefинфекцион3208ной те2836рапии [17–19].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Трекреза7d02н – адаптогенный иммуномодулятор ком0993плексного дейfb5bствия, кот43e7орый мож2f02но с успехом испо53a3льзовать длc95aя л2be5ечения, профиeb8fлактики и во0fefсстановления п234dри простуде и гриedbfппе, длc95aя по53a3вышения и по53a3ддержки работ43e7оспо53a3собности п234dри астеническихc8fc сосaaddтояниях, а такж9dd9е длc95aя по53a3мощи в адаптации оргfb24анизма в новых климатическихc8fc условиях.

Список литературы

  1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 656 с.
  2. Клиническая фармакология. Учебник. Под ред. В.Г. Кукеса, Д.А. Сычева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 1024 с.
  3. Клиническая фармакология: национальное руководство. Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 976 с.
  4. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. 11-е изд., перераб., доп. и испр. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 760 c.
  5. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Трекрезан. http://grls.rosminzdrav.ru
  6. Шабанов П.Д., Ганапольский В.П., Зарубина И.В., Жумашева А.Б., Елистратов А.А. Метаболический активатор Трекрезан: изучение адаптогенных и иммуномодулирующих свойств. Нейронауки. 2006;5:43–8.
  7. Зарубина И.В., Ганапольский В.П., Александров П.В., Шабанов П.Д. Исследование метеоадаптогенных свойств Трекрезана у здоровых добровольцев в условиях холодового воздействия. Психофармакология и биологическая наркология. 2007;1
  8. Шабанов П.Д., Ганапольский В.П., Жумашева А.Б., Елистратов А.А., Мокеева Е.Г., Кудлай Д.А. Трекрезан как метаболический активатор, обладающий свойствами метеоадаптогена, психоэнергизатора и иммуномодулятора (теоретическое и экспериментальное обоснование). Вестн. росс. воен.-мед. акад. 2006;1(15):53–7.
  9. Воронков М.Г., Колесникова О.П., Расулов М.М., Мирскова А.Н. Фармакологические свойства и клинические эффекты Трекрезана. Химико-фармацевтический журнал. 2007;5:13–7.
  10. Воронков М.Г., Расулов М.М. Трекрезан – родоначальник нового класса адаптогенов и иммуномодуляторов (обзор). Молекулярно-биологические проблемы создания лекарственных средств и изучение механизма их действия. Химико-фармацевтический журнал. 2007;1:3–7
  11. Кузнецов И.А., Смирнов А.М., Куралева О.О., Быстрякова Е.А., Лакейкина И.А., Бегметова М.Х. Биологические и фармакологические свойства Трекрезана. Современные проблемы науки и образования. 2015;1–1.
  12. Расулов М.М., Стамова Л.Г. Адаптивные реакции при тренировке и приеме адаптогенов. Материалы докладов 3-й научно-методической конференции ПИФК МГПУ. 2004. С. 30
  13. Софьина З.П., Воронков М.Г., Дьяков В.М. и др. Синтез и биологическая активность четвертичных аммониевых солей на основе олигомера дивинилсульфоксида и пиперазина. Химико-фармацевтический журнал. 1989:281–4.
  14. Стамова Л.Г., Мухитдинова Х.Н., Расулов М.М. Действие препарата Трекрезан на мозговые структуры при кислородной недостаточности. Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы формирования здорового образа жизни и охраны здоровья населения. Липецк, 2003. С. 182–3.
  15. Свиридов С.В., Исмаилова З.З., Расулов М.М., Серажим О.А., Ельшанский И.В. Первый опыт применения адаптогена Трекрезан на этапах нутриционной поддержки у больных с гнойными ранами. Вестник интенсивной терапии. 2003;5 (Прил.):92–4.
  16. Свиридов С.В., Исмаилова З.З., Расулов М.М. и др. Перспективы применения адаптогенов на этапах нутритивной поддержки у больных с гнойно-некротическими поражениями мягких тканей. Материалы конгресса ЦФО «Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии». М., 2003. С. 212.
  17. Расулов М.М., Нурбеков М.К., Бобкова С.Н., Беликова О.А., Воронков М.Г. Трекрезан как активатор мРНК аминоацил-тРНК-синтетазы. Химико-фармацевтический журнал. 2011;7:3–6.
  18. Шабанов П.Д., Зарубина И.В., Болехан А.В., Рылеев А.Ю., Жумашева А.Б., Цыган В.Н. Иммуномодулятор Трекрезан: профиль общей и иммунотропной активности. Фарматека. 2005;19:19–21
  19. Жумашева А.Б., Болехан А.В., Шабанов П.Д. Иммуномодулирующие свойства Трекрезана. Психофармакология и биологическая наркология. 2009;8(3):2555–9.

Об авторах / Для корреспонденции

Максим Леонидович Максимов, д.м.н., в.н.с. ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения». Адрес: 123060, г. Москва, 1-й Волоколамский пр-д, д. 10, стр. 4. Тел.: (495) 234-61-04.
Е-mail: maksim_maksimov@mail.ru

Ренад Николаевич Аляутдин, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения». Адрес: 123060, г. Москва, 1-й Волоколамский пр-д, д. 10, стр. 4. Тел.: (495) 234-61-04

Нет комментариев

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь