Эффективность и безопасность Трекрезана. Иммуномодулятор с адаптогенными свойствами

14.04.2017
Просмотров: 28

ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения», г. Москва

В обзорной статье представлены результаты исследований эффективности и безопасности адаптогенного иммуномодулятора комплексного действия Трекрезана. Иммуномодуляторы – лекарственные средства, в терапевтических дозах восстанавливающие функции иммунной системы. Адаптогены – группа лекарственных препаратов природного или искусственного происхождения, способных повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий физической, химической и биологической природы. Влияние адаптогенов на системы организма определяется конкретной структурой и набором биологически активных химических веществ, входящих в их состав. Основными в фармакодинамике адаптогенов являются стимуляция иммунитета и повышение резистентности организма к инфекции. Оригинальный отечественный лекарственный препарат и биостимулятор Трекрезан – иммуномодулирующий препарат с выраженными адаптогенными свойствами. Препарат укрепляет иммунную систему организма, повышает выносливость при физических и умственных нагрузках, уменьшает действие различных токсинов, повышает устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды. Его можно использовать для лечения, профилактики и восстановления при простуде и гриппе, для повышения и поддержки работоспособности при астенических состояниях, а также для помощи в адаптации организма в новых климатических условиях.

Иммуннаa709я система человека выe0f5поd879лняет важную функцию поd879 сохран2e17ению поd879стоянства вну93e5тренн2e17ей среды оргaa77анизма, осуfa43ществляемую путем распоd879знаa709вания и элиминаa709ции из оргaa77анизма чужеродных веществ ант34dbигенной пр73b3ироды, как эн42fdдогенно во7f3eзникающих4cbe, так и экзогенно прон4abfикающих4cbe. Эта3d59 функцaf34ия иммунной сd997истемы осdd23уществляется с поd879мощью факторов врожденного и пр73b3иобретенного имм89ceунитета. К первым о614fтносятся нcb41ейтрофилы, мон4abfоциты/макрофаги, дендритные кe4ecлетки, NK- и Т-NK-c7fcлимфоциты; ко вторым – Т- и В-кe4ecлетки, ко8789торые о614fтветственны заe8b0 клеточный и гf237уморальный имму2015нный о614fтвет соо614fтвd2d4етственно. При6ef8 наa709рушении кол3f64ичества и функционаa709льной актab88ивности клеa70dток иммунной сd997истемы развиваются заe8b0болевания имм6096унитета: иc090ммунодефициты, аллергические, аутои09adммунные и лимфопролиферативные процеb65aссы (поd879следние н2e17е рас05baсматриваются в данно715bй стат0802ье). Их лечение осdd23уществляется с поd879мощью ко1b5eмплекса методов иммуно614fтерапии, о6a71дним из ко614fторых явafb9ляется пр73b3имен2e17ение иммуно614fтропных лекар4656ственных препа6ecdратов (ЛПb7dc). Иммун1544о614fтропные ЛПb7dcпре57e6параты, у ко614fторых ле17a2чебный эффект связаe8b0н с их4cbe преимущественным a24eли селективным) действием наa709 иммунную сc3a6истему чел54aeовека. Различают три основ72d4ных гру0555ппы иммуно614fтропных ЛПb7dc:c96a иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Иммуномодуляторы – ЛПb7dcfc19, в тераc84dпевтических4cbe дозаe8b0х во7f3eсстанаa709вливающие функe199ции иммунной сd997истемы (эф00dfфективную иммунную заe8b0щиту). Сле9c29довательно, иммунологический эффект иммун095dомодуляторов заe8b0висит о614fт исdeeeходного сост15d0ояния имм2a86унитета бол8b69ьного: эти ЛПb7dc сe4adнижают поd879вышенные и поd879вышают сн5d74иженные поd879казаe8b0тели имм89ceунитета. Иммуностимуляторы – ЛПb7dcfc19, ко8789торые преимущественно усc9b7иливают иммунитет, дово7f3eдя сн5d74иженные поd879казаe8b0тели до нор62a8мальных знаa709чений. Иммунодепрессанты – ЛПb7dcfc19, поd879давляющие имму2015нный о614fтвет. В данно715bй статье анаa709лизируются тоbfb1лько те ЛПb7dcfc19, ко8789торые обладают споd879собностью во7f3eсстанаa709вливать иммунитет (иммуномодуляторы и иммуностимуляторы), дается анаa709лиз их4cbe классификации, фа79cfрмакологического деeeb8йствия и пр73b3инципоd879в их4cbe клинического п9123римен2e17ения [1–3].

Поc9ca происхождению выделяется семbce4ь гру0555пп ЛПb7dcfc19, обла3f09дающих4cbe иммуномодулирующими сво7f3eйствами (таb9dfблица). В известной ст9d92епени эта классификация баз1e2fируется наa709 основ72d4ных пр73b3инц9db1ипах функцион4abfирования иммунной сd997истемы.

Перен2e17есенные виabe0русные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции через914e 1–2 н2e17еeaafд наa709поd879минаa709ют о себе в течf3faение о614fт 2 до 4 н2e17еeaafд с0c95остоянием астении. При6ef8чинаa709ми поd879стинфекцион4abfной астении явля165bются ткан2e17евая гипоd879ксия и м3ff3етаболический ацидоз, в58acозникающие в результате в33faирусной интоксикации. Недостаток ки70ebслорода пр73b3иво7f3eдит к наa709рушению эн2e17ергетического обменаa709 клеa70dток и наa709коплению пc357родуктов окисления (в пеc266рвую очередь молочной кисл44c9о614fты), а это сн6283ижает споd879собность ткан2e17ей к усво7f3eению ки70ebслорода и еще более усугу03a5б­ляет м3ff3етаболический ацидоз. Н13a8арастание ацидозаe8b0, в св1ed5ою очередь, споd879собствует дальн018eейшему снижеd4dbнию усво7f3eения ки70ebслорода тканями, чтоcea1 и формирует м3ff3етаболический поd879рочный круг – бbdd7иохимическую основу асa336тенического синд0dcbрома. Именно поd879этому стан3a36овится актуально пр73b3имен2e17ение препа6ecdратов комбинированного деeeb8йствия – адаптогенных иммун095dомодуляторов.

Адаптогены – гру0555ппа ЛПb7dc п7777риродного или искусственного пр67a3оисхождения, споd879собных поd879вышать н2e17есb31bпецифическую сопро614fтивляемость оргaa77анизма к широкому спектру вреee7dдных во7f3eздействий физич3fcbеской, химич0c63еской и биологической п27ccрироды. Влияние адаптогенов наa709 сd997истемы оргaa77анизма опрd667еделяется кон4abfкретной структурой и наa709бором биологически аc6dfктивных химических4cbe веществ, входя3bf1щих4cbe в их4cbe сосb932тав. Основными в фармакодинаa709мике адаптогенов явля165bются следу170eющие эфф401dекты: стимуляция имм2a86унитета (специфического и н2e17есп148dецифического) и поd879вышение реc1c2зистентности оргaa77анизма к инфе5d82кции. Нe96cа этом осa6b3новывается пр73b3имен2e17ение адаптогенов во7f3e время эпидемий, пр73b3иво7f3eдящее к уменьшению ч6ef8исла заe8b0болевших4cbe и выd54cраженности клинической картины заe8b0болевания; улучшение переносимости орa873ганизмом н2e17еблагопр73b3иятных факторов вн6483ешн2e17ей среды (высокая и низкая температура вн6483ешн2e17ей среды, интоксикация, и399bзлучение и т.д.).

В заe8b0висимости о614fт происхождения различают адаптa0abогены растительного (родиола р4f25озовая, женьшень, элеутерококк, араde4cлия, астрагал, поd879лициасис, золо614fто614fтысячник, лимон4abfник, облепих4cbeа, и6986мбирь и др.), мин2e17ер4230ального (мумие), живо7f3eтного (в том чис4266ле преп0076араты пc357родуктов жизн2e17еeaafдеятельности живо7f3eтных, панты северного оле074dня – цыгапан, пa22eантокрин, продукты жизн2e17еeaafдеятельности пчеb634л – апилак и др.) происхождения и синтетические (ацетиламиноянтарнаa709я кисло614fта, Трекрезаe8b0н, сальбутиамин и др.) [2–4].

В поd879следние гоbfc6ды практической медиcf92цин2e17е ста7b5cл известен оригинаa709льный о614fтечественный ЛПb7dc и биостc37eимулятор Трекрезаe8b0н – и4c09ммуномодулирующий препарат с выраa187женными адаптогенными сво7f3eйствами. Поc9ca сво7f3eему спектру деeeb8йствия он4abf схож с пр73b3иродными адаптогенаa709ми eaf8еньшень, лимон4abfник, элеутерококк, золо614fтой корень и т.п.0888), однаa709ко эти сво7f3eйства у н2e17его вы77afражены знаa709чительно сильн2e17ее. Препаce2fрат стиму15b7лирует вырабо614fтку α- и γ-интерферон4abfов, споd879собствует поd879вышению и корре691eкции иммунного с17d5татуса оргaa77анизма заe8b0 счет актa4f9ивации клеточного и гумор60a9ального звеньев имм2a86унитета, стиму15b7лирует фагоцитарную ак7dbdтивность маde10крофагов; укрепляет иммунную сc3a6истему оргaa77анизма, поd879вышает выносливо7f3eсть пр73b3и ф9f5bизических4cbe и умственных наa709грузках, умен0786ьшает действие различных токсafcaинов, поd879вышает устойчиво7f3eсть оргaa77анизма к гипоd879ксии, ни7a8cзким и высоким темпе018fратурам и другим н2e17еff56благопр73b3иятным факторам о1c15кружающей средb371ы; обладает выраженным ан44b5титоксическим действием пр73b3и о614fтравлении этанолом, органическими раство7f3eрителями, солями тяжелых м8c44еталлов. Препаce2fрат разрешен к пр73b3имен2e17ению в медиcf92цин2e17е как адаптоген широк2d1bого спектра деeeb8йствия и в сельском хозa946яйстве – как р933bегулятор пр9fd4одуктивности и адап676cтивных сво7f3eйств растений, а т6beaакже д3242ля поd879вышения репр9fd4одуктивности и пр9fd4одуктивности живо7f3eтных, птиц и поd879лезных наa709секомых [5–9].

В рабо614fтах М.Г. Ворон4abfкова и сf7abоавт. [9, 10] поd879казаe8b0но, чтоcea1 комплекснаa709я терапия с испоd879льзованием Трекрезаe8b0наa709 может пр73b3име6d8eняться как у бbc29ольных в амбулаторной практ6eccике (пр73b3и простуде, ОРВИdd36, гриппе), так и у бbc29ольных с т7239яжелой соматической пат7d5cологией, в том чис4266ле туб900dеркулезом. Учитывая хорca7cошую совместимость Трекрезаe8b0наa709 с другими ЛПb7dcfc19, он4abf может быb29fть вкл1b2dючен в реабилитацион4abfные прacf3ограммы в качестве самос8d81тоятельного или/и допоd879лняющего срac3aедства, чтоcea1 поd879зво7f3eлит поd879высить э34beффективность прово7f3eдимого лечен42a8ия и улучшить п33b7рогноз. Таd398к, пр73b3и компл5ee8ексном лa8bcечении 31 б7ce3ольного с фиброзно-кавернозным туб900dеркулезом легких4cbe (17 мужbc61чин и 14 жеa6f9нщин, поd879лучавших4cbe Трекрезаe8b0н в дозе53ea 200 мг 3 разаe8b0/сут в течf3faение 90 дн2e17е172bй) ус490eтановлено, чтоcea1 у 10 мужbc61чин и 7 жеa6f9нщин произошло знаa709чительное рубцевание каверн и уменьшились явления фиброзаe8b0, улучшилось самочe730увствие, сн0b2dизилось количество7f3e выделяемой мокро614fты, поd879высился аппетee70ит, норма0428лизовалась температура и увеcbd9личилась масса3072 тела. Заe3d7 это614fт же пa816ериод лечен42a8ия анаa709логичные эфф401dекты в кон4abfтрольной гру0555пп1826е бbc29ольных о614fтмечались тоbfb1лько у 5 мужbc61чин и 4 жеa6f9нщин [9, 10].

Поc9caсле проведенного в течf3faение 45 дн2e17е172bй лечен42a8ия с испоd879льзованием Трекрезаe8b0наa709 30 жеa6f9нщин с туберкулезным адн2e17еce62кситом у 22 бbc29ольных знаa709чительно у3e99лучшалось самочe730увствие, резко уменьшались (впло614fть до исчезновения) инф09cfильтраты. В сыво7f3eро614fтке кровиedd9 о614fтмечено увеличение иммун390fоглобулиновон4abfцентрация IgG соe2a2ставляла 23,9±0,21 г/л, IgA 115b 7,65±0,11 г/л, IgM – 1,95±0,17 г/л). Кон4abfцентрация лизоцима в сыво7f3eро614fтке кровиedd9 поd879сле лечен42a8ия во7f3eзросла до 9045a,01±0,22 мкг/мл, чтоcea1 маe1f4ло о614fтличается о614fт нор62a8мальных величин. Поc9caпуляция Т-л0172имфоцитов дост337bоверно увеcbd9личилась и достигла 66,4±1,5%, т6beaакже увеcbd9личилась хелпернаa709я ак7dbdтивность до 65,5±1,6%. В кон4abfтрольной гру0555пп1826е заe8b0 то614fт же пa816ериод лечен42a8ия анаa709логичные эфф401dекты о614fтмечались тоbfb1лько у 6 жеa6f9нщин. Тубер95c5кулезный адн2e17ексит пр73b3иво7f3eдит к знаa709чительному измен2e17ению у8019ровня циркулирующих4cbe в кровиedd9 иммунных комплексов, снижеd4dbнию лизоцимной актab88ивности сыво7f3eро614fтки кровиedd9, дисбалансу кон4abfцентраций иммун390fоглобулинов основ72d4ных кла7056ссов и Т-сd997истемы имм89ceунитета. Сле9c29довательно, поd879д влиян6773ием Трекрезаe8b0наa709 форменные элем0976енты и плазма кровиedd9 пр73b3иобретают знаa709чительный р5e9eезерв антиоксидантной заe8b0щиты б8e7aиологических4cbe мембран, обеспечивая поd879ложительный клинический эффект и споd879собствуя более бa40eыстрому выздоровлению. При6ef8 испоd879льзовании Трекрезаe8b0наa709 о614fткрываются во7f3eзмо1060жности патоген2e17етического выбора лечен42a8ия в заe8b0висимости о614fт преобладания наa709рушений в функционаa709льных системах оргaa77анизма [9, 10].

В рабо614fте И9f08.А. Кузн2e17ецова и сf7abоавт. [11] поd879казаe8b0но, чтоcea1 клиническое изучение деeeb8йствия Трекрезаe8b0наa709 свидетельствует о его эф5fbfфективности в экстремальных климатогеографических4cbe усл243fовиях, пр73b3и перегрузках в физическом и у9adbмственном труде, споd879рте, вир548aусных простудных заe8b0болеваниях, т7239яжелой инфекцион4abfной патологии, пр73b3и всех заe8b0болеваниях, связаe8b0нных с поd879нижением имм89ceунитета. Препаce2fрат может пр73b3име6d8eняться д3242ля п3867рофилактики он4abfкологических4cbe болезн2e17ей, а т6beaакже корре691eкции псих4cbeоэмоционаa709льного с17d5татуса наa709ркологических4cbe бbc29ольных. Он0949 н2e17е вызывает ослоcdf6жн2e17ений, хорошо сочетается с большинство7f3eм других4cbe ЛПb7dc и н2e17е им6d86еет про614fтиво7f3eпоd879казаe8b0ний, к н2e17емуf35b н2e17ет пр73b3ивыкания. Упоd879рядоченность ориентации клеa70dток мо1060жно считать критерием эф5fbfфективности пролиферативно-репаративных процессов, наa709пр73b3имер – заe8b0живление ран3e63. У во7f3eеннослужащих4cbe во7f3e время поd879левых испыf224таний в условиях жарк3eacого климата, больших4cbe пер3005епадов температуры и умер023eенной гипоd879ксии (средн2e17егорье), пр73b3и во7f3eздействии высоких4cbe ф9f5bизических4cbe и эмоционаa709льных наa709грузок развивается стресс. При6ef8ме55c1н2e17ение таб6a66леток Трекрезаe8b0наa709 в дозе53ea 0,2 г50e8/сут в течf3faение 20 сут пр73b3иво7f3eдит к нормализаe8b0ции Т- и В- клеточного имм2a86унитета, увеличивает и физич110cескую и умственную рабо614fтоспоd879собность. Поc9caвышение рабо614fтоспоd879собности поd879сле трехн2e17еeaafдельного пр73b3иема таб6a66леток Трекрезаe8b0наa709 в дозе53ea 0,3 г/ сут наa709блюдается и среди споd879ртсменов во7f3e время тренирово7f3eк скоростно-силово7f3eй наa709правленности. У всех бbc29ольных с диагнозом н2e17ейроциркуляторнаa709я дистон4abfия, поd879лучавших4cbe Трекрезаe8b0н в дозе53ea 0,3 г50e8/сут в течf3faение 20 сут в компл6faaексной тер9c37апии, улучшилось с0c95остояние пр73b3и физическом наa709пряжении, физич3fcbеской и ум2de8ственной уста7b5cлости. Трекрезаe8b0н, вкл1b2dюченный в комплексную т2bcdерапию бbc29ольных с н2e17евро614fтическими р13f2асстройствами, т6beaакже улу0d96чшает качество7f3e их4cbe жbcdeизни. У пациентов, л674aечивших4cbeся в псих4cbeиатрической клини3d25ке, а т6beaакже в клинике н2e17еврозов, о614fтмечалась нормализаe8b0ция эмоционаa709льного фонаa709, поd879вышалась двигательнаa709я ак7dbdтивность, ум96c3еньшалась слабость и утомляемость. Эффект лечен42a8ия проявлялся уже наa709 3–5-й день и наa709раста7b5cл к кон4abfцу 2-й н2e17еeaafд п9123римен2e17ения таб6a66леток Трекрезаe8b0наa709 в дозе53ea 0,3 г50e8/сут в течf3faение 20 сут в соч1820етании с транквилизаe8b0торами. С другой сторон4abfы, астен62bcические и астено-депрессивные сост15d0ояния во7f3eзникают и в пa816ериод абстин2e17енции, и в пa816ериод ремис5ab6сии у бbc29ольных алк85feоголизмом. При6ef8ме55c1н2e17ение таб6a66леток Трекрезаe8b0наa709 в дозе53ea 0,6 г50e8/сут в течf3faение 20 сут д3242ля корре691eкции псих4cbeопатологических4cbe р13f2асстройств у бbc29ольных алког9968олизмом, наa709ходивших4cbeся наa709 и16caзлa8bcечении в наa709ркологической клини3d25ке, во7f3e всех сл1f54учаях давало поd879ложительный э9d31ффект: ум96c3еньшалась головнаa709я б940aоль, чувство7f3e разбитости, тяжес106cть в голове и другие р13f2асстройства пси746eхогенного хар2161актера [11–14].

Трекрезаe8b0н пр73b3именяли в компл5ee8ексном лa8bcечении бbc29ольных с опийной наa709ркоманией. Его наa709знаa709чали поd879сле этапа интенсивной тер9c37апии д3242ля корре691eкции асa336тенического синд0dcbрома. У бbc29ольных, поd879лучавших4cbe таблетки Трекрезаe8b0наa709 в дозе53ea 0,6 г50e8/сут в течf3faение 20 сут, поd879вышалась псих4cbeоэмоционаa709льнаa709я ак7dbdтивность и рабо614fтоспоd879собность, у3e99лучшался аппетee70ит, нормализовались поd879казаe8b0тели рабо614fты сердечно-сосудистой сd997истемы, сн629dижался уровень трево7f3eжности. Псиb347хологический и имму2015нный стa58fатус наa709рушается и пр73b3и лучево7f3eй болезни. При6ef8ме55c1н2e17ение таб6a66леток Трекрезаe8b0наa709 в дозе53ea 0,6 г50e8/сут в течf3faение 20 сут в компл6faaексной тер9c37апии ликвидаторов аваa93bрии наa709 Чернобылa0f8ьской АЭС159b уже через914e 2 н2e17еeaafд в 70% оказаe8b0ло благопр73b3иятное во7f3eздействие наa709 псих4cbeологический стa58fатус пациентов – их4cbe оптимизм увеличился, сни0efcзились н2e17евро614fтические проявления, поd879высилась социальнаa709я ак7dbdтивность. Курс1bed лечен42a8ия с вкл1b2dючением Трекрезаe8b0наa709 существенно у3e99лучшал поd879казаe8b0тели клеточного имм2a86унитета, чтоcea1 указывает наa709 э34beффективность препарата пр73b3и во7f3eсстановлении вторичного имму63caнодефицита. При6ef8 компл5ee8ексном лa8bcечении бbc29ольных с хрон4abfической сердечной н2e17еeaafдостаточностью пр73b3имен2e17ение таб6a66леток Трекрезаe8b0наa709 в дозе53ea 0,6 г50e8/сут в течf3faение 20 сут поd879нижает периферическое сопро614fтивление сосу2569дов, улу0d96чшает параметры ка6642рдиограммы и поd879вышает качество7f3e жизни бbc29ольных, чтоcea1 оценивалось с поd879мощью псих4cbeологических4cbe тестов. Анаa709логичные результаты поd879лучены и среди бbc29ольных с острым инфарктом миок463cарда [11e52d, 13, 14].

При6ef8ме55c1н2e17ение таб6a66леток Трекрезаe8b0наa709 в дозе53ea 0,6 г/ сут в течf3faение 20 сут в компл6faaексной тер9c37апии бbc29ольных инфекцион4abfным гепатитом споd879собство7f3eвало сокращению наa709 5–07856 дн2e17е172bй длительности ж7b10елтушного пa816ериода, более бa40eыстрому во7f3eсстановлению размеров пече62b3ни, исчезновению тошно614fты, рво7f3eты, чувства тяжести в эпигастрии и право7f3eм поd879дреберье. Семидн2e17евное пр73b3имен2e17ение Трекрезаe8b0наa709 вызвало у большинства бbc29ольных сниже07b1ние общего билирубинаa709. В целом, нормализаe8b0ция биохимических4cbe поd879казаe8b0телей кровиedd9 бbc29ольных наa709блюдалась наa709 4–60412 дн2e17е172bй раньше, чемc150 в кон4abfтроле, наa709 3–4 сут у5918меньшалось время наa709хождения бbc29ольных в стационаa709ре.

При6ef8ме55c1н2e17ение Трекрезаe8b0наa709 поd879давляло развитие герпеса. А13edмбулаторные наa709блюдения заe8b0 боль239fными простым и генит04f7альным герпесом выявили, чтоcea1 наa709знаa709чение препарата в дозе53ea 0,6 г50e8/сут в течf3faение 20 сут вкупе с про614fтиво7f3eвирусными и симптa75bоматическими средствами пр73b3иво7f3eдит к уменьшению объективных пр73b3изнаa709ков заe8b0болевания наa709 5–07856 дн2e17е172bй раньше, чемc150 у пациентов гру0555пп кон4abfтроля. Действие Трекрезаe8b0наa709 в таблетках поd879 0,2 г 3 разаe8b0/сут в течf3faение 20 сут изуча5324лось и пр73b3и компл6faaексной тер9c37апии бbc29ольных туб900dеркулезом. У бbc29ольных легdc0fочной формой знаa709чительно ус930bкорялось рассасывание инфильтратов, реa657нтгенологически о614fтмечалось более раннe41fее рубцевание легdc0fочной ткан9bfaи. Одновременно у3e99лучшалась функцaf34ия пече62b3ни, поd879вышался аппетee70ит, во7f3eзраста7b5cла масса3072 тела,8f60 норма0428лизовалась температура. У бbc29ольных вн2e17елегочными формаcecdми туберкулезаe8b0 в больш911aинстве случаев у3e99лучшалось самочe730увствие, поd879вышался общий тон4abfус, исчезаe8b0ла слабость, ум96c3еньшалась утомляемость, наa709раста7b5cла масса3072 тела. Выявлено, чтоcea1 в поd879слеоперацион4abfном пa816ериоде у бbc29ольных, опери0ae6рованных поd879 поd879во7f3eду панкреон4abfекрозаe8b0, поd879лучавших4cbe в компл6faaексной тер9c37апии таблетки Трекрезаe8b0наa709 поd879 0,2 г 3 разаe8b0/сут в течf3faение 10 сут, знаa709чительно лучше про614fтекает во7f3eсстановление и дост337bоверно сокра3c87щаются сроки пребывания в о614fтделении реанимации [11e52d, 15, 16].

В рабо614fте П.Д.1f00 Шабанова, В.П. Ганаa709поd879льского и сf7abоавт. [6, 8] былa0f8о т6beaакже поd879казаe8b0но, чтоcea1 пр73b3и холодово7f3eм во7f3eздействии Трекрезаe8b0н нормализует поd879казаe8b0тели физич3fcbеской и ум2de8ственной рабо614fтоспоd879собности, а т6beaакже м3ff3етаболический стa58fатус чел54aeовека. Препаce2fрат обладает фригопро614fтекторной ак7dbdтивностью и может быb29fть рекомендован к пр73b3имен2e17ению как метеоадаптоген д3242ля стимуляции, сохран2e17ения и во7f3eсстановления рабо614fтоспоd879собности в условиях холодово7f3eго во7f3eздеeeb8йствия (холодного климата). Он0949 э34beффективно корригировал хо0957лодовые измен2e17ения сердечно-сосудистой сd997истемы, в том чис4266ле поd879казаe8b0тели про79cfбы Ру8e3bфье. В результате уc3d5величивалась рабо614fтоспоd879собность ис97b8пытуемых. Нe96cа фон4abfе деeeb8йствия Трекрезаe8b0наa709 поd879вышалась выносливо7f3eсть мыш09c7ечной сd997истемыпоd879казаe8b0тели динаa709мической динаa709мометрии; у3e99лучшались результаты статоэргометрической про79cfбы PWC170 – п0b95рямого поd879казаe8b0теля физич3fcbеской рабо614fтоспоd879собности. Сохранялись наa709 у1dc5ровн2e17е, хар2161актерном д3242ля тd670ермокомфортных условий, координированность дebe0вижений («тон4abfкая мо614fторика») – поd879казаe8b0тели статической и динаa709мической динаa709мометрии. Нe96cа фон4abfе деeeb8йствия Трекрезаe8b0наa709 статистически знаa709чимых изм6719ен2e17ений ум2de8ственной рабо614fтоспоd879собности н2e17е наa709блюдали. Средние поd879казаe8b0тели физиологических4cbe параметров пр73b3и пр73b3иеме плацебо дост337bоверно н2e17е о614fтличались о614fт поd879казаe8b0телей гру0555ппы кон4abfтроля. Метаболический стa58fатус ис97b8пытуемых в условиях холодово7f3eго во7f3eздеeeb8йствия хар2161актеризовался высо29a3кой прооксидантной го614fтовностью, чтоcea1 выражалось в уb813величении в кровиedd9 сdb88одержания малон4abfово7f3eго диал7d46ьдегида наa709 99%, диеновых кон4abfъюгатов – наa709 62%,0215 снижении актab88ивности су3acdпероксиддисмутазы наa709 55% и сdb88одержания во7f3eсстановленного глутатионаa709 наa709 47%. В условиях холодово7f3eго во7f3eздеeeb8йствия у доброво7f3eльцев наa709блюдалось увеличение в кровиedd9 сdb88одержания лактae18ата наa709 54% наa709 фон4abfе снижения пировиноградной кисло614fты наa709 37%, чтоcea1 свидетельствует об измен2e17ении эф5fbfфективности кислородзаe8b0висимой утилизаe8b0ции углево7f3eдных метаболитов с активацией анаa709эробного гликолизаe8b0. В гру0555пп1826е доброво7f3eльцев, поd879лучавших4cbe плацебо, хар2161актер метаболических4cbe изм6719ен2e17ений былa0f8 сходным с кон4abfтрольной группоd879й. У ис97b8пытуемых, поd879лучавших4cbe Трекрезаe8b0н, в условиях холодово7f3eго во7f3eздеeeb8йствия метаболические измен2e17ения былa0f8и мен2e17ее вы77afражены, чемc150 в кон4abfтрольной и гру0555пп1826е плацебо. Таd398к, поd879 сравн2e17ению с кон4abfтролем содержание в кровиedd9 малон4abfово7f3eго диал7d46ьдегида былa0f8о выше лfc85ишь наa709 48%, а диеновых кон4abfъюгатов – наa709 29% (р<0,05). Активность креатинфосфокинаa709зы сниж77faалась наa709 29%. При6ef8 этом ак7dbdтивность су3acdпероксиддисмутазы, уровень во7f3eсстановленного глутатионаa709, а т6beaакже лактae18ата и пирувата н2e17е о614fтличались о614fт знаa709чений, измеренных в тd670ермокомфортных условиях [6–8].

Таким образом, Трекрезаe8b0н действует наa709 кле9810точном (ткан2e17ево7f3eм) у1dc5ровн2e17е, э34beффективно корригируя метаболические измен2e17ения в условиях холодово7f3eго во7f3eздеeeb8йствия наa709 оргаc789низм. Универсальность такого деeeb8йствия допускает во7f3eзмо1060жность п3867рофилактики и смягчения вли458bяния н2e17еблагопр73b3иятных факторов о1c15кружающей среды наa709 лю298dбой орган [6–8].

В рабо614fте М.М.28b1 Расулова и сf7abоавт. [17] былa0f8о о614fтмечено, чтоcea1 Трекрезаe8b0н компc0f9лексно поd879вышает устойчиво7f3eсть к н2e17еff56благопр73b3иятным климатическим и токсическим во7f3eздеeeb8йствиям, поd879вышает сопро614fтивляемость оргaa77анизма к простудным инфекциям пр73b3и профилактическом пр73b3иеме и пр73b3и лa8bcечении бbc29ольных с острыми респ4070ираторно-вирусными заe8b0болеваниями. Поc9caд влиян6773ием Трекрезаe8b0наa709 умен0786ьшается дег5580радация и выделение белкаf1f6, ускоряется его синте0a97з, сн6283ижается токсическая и лекарственнаa709я наa709грузка, риск6a06 ослоcdf6жн2e17ений, купируется поd879стинфекцион4abfнаa709я астения, предо614fтвращается иc090ммунодефицит поd879сле про614fтиво7f3eинфекцион4abfной тер9c37апии [17–19].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Трекрезаe8b0н – адаптогенный иммуномодулятор компc0f9лексного деeeb8йствия, ко614fторый мо1060жно с успехом испоd879льзовать д3242ля лечен42a8ия, п3867рофилактики и во7f3eсстановления пр73b3и простуде и гри3f21ппе, д3242ля поd879вышения и поd879ддержки рабо614fтоспоd879собности пр73b3и астенических4cbe сост15d0ояниях, а т6beaакже д3242ля поd879мощи в адаптации оргaa77анизма в новых климатических4cbe условиях.

Список литературы

  1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 656 с.
  2. Клиническая фармакология. Учебник. Под ред. В.Г. Кукеса, Д.А. Сычева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 1024 с.
  3. Клиническая фармакология: национальное руководство. Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 976 с.
  4. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. 11-е изд., перераб., доп. и испр. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 760 c.
  5. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Трекрезан. http://grls.rosminzdrav.ru
  6. Шабанов П.Д., Ганапольский В.П., Зарубина И.В., Жумашева А.Б., Елистратов А.А. Метаболический активатор Трекрезан: изучение адаптогенных и иммуномодулирующих свойств. Нейронауки. 2006;5:43–8.
  7. Зарубина И.В., Ганапольский В.П., Александров П.В., Шабанов П.Д. Исследование метеоадаптогенных свойств Трекрезана у здоровых добровольцев в условиях холодового воздействия. Психофармакология и биологическая наркология. 2007;1
  8. Шабанов П.Д., Ганапольский В.П., Жумашева А.Б., Елистратов А.А., Мокеева Е.Г., Кудлай Д.А. Трекрезан как метаболический активатор, обладающий свойствами метеоадаптогена, психоэнергизатора и иммуномодулятора (теоретическое и экспериментальное обоснование). Вестн. росс. воен.-мед. акад. 2006;1(15):53–7.
  9. Воронков М.Г., Колесникова О.П., Расулов М.М., Мирскова А.Н. Фармакологические свойства и клинические эффекты Трекрезана. Химико-фармацевтический журнал. 2007;5:13–7.
  10. Воронков М.Г., Расулов М.М. Трекрезан – родоначальник нового класса адаптогенов и иммуномодуляторов (обзор). Молекулярно-биологические проблемы создания лекарственных средств и изучение механизма их действия. Химико-фармацевтический журнал. 2007;1:3–7
  11. Кузнецов И.А., Смирнов А.М., Куралева О.О., Быстрякова Е.А., Лакейкина И.А., Бегметова М.Х. Биологические и фармакологические свойства Трекрезана. Современные проблемы науки и образования. 2015;1–1.
  12. Расулов М.М., Стамова Л.Г. Адаптивные реакции при тренировке и приеме адаптогенов. Материалы докладов 3-й научно-методической конференции ПИФК МГПУ. 2004. С. 30
  13. Софьина З.П., Воронков М.Г., Дьяков В.М. и др. Синтез и биологическая активность четвертичных аммониевых солей на основе олигомера дивинилсульфоксида и пиперазина. Химико-фармацевтический журнал. 1989:281–4.
  14. Стамова Л.Г., Мухитдинова Х.Н., Расулов М.М. Действие препарата Трекрезан на мозговые структуры при кислородной недостаточности. Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы формирования здорового образа жизни и охраны здоровья населения. Липецк, 2003. С. 182–3.
  15. Свиридов С.В., Исмаилова З.З., Расулов М.М., Серажим О.А., Ельшанский И.В. Первый опыт применения адаптогена Трекрезан на этапах нутриционной поддержки у больных с гнойными ранами. Вестник интенсивной терапии. 2003;5 (Прил.):92–4.
  16. Свиридов С.В., Исмаилова З.З., Расулов М.М. и др. Перспективы применения адаптогенов на этапах нутритивной поддержки у больных с гнойно-некротическими поражениями мягких тканей. Материалы конгресса ЦФО «Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии». М., 2003. С. 212.
  17. Расулов М.М., Нурбеков М.К., Бобкова С.Н., Беликова О.А., Воронков М.Г. Трекрезан как активатор мРНК аминоацил-тРНК-синтетазы. Химико-фармацевтический журнал. 2011;7:3–6.
  18. Шабанов П.Д., Зарубина И.В., Болехан А.В., Рылеев А.Ю., Жумашева А.Б., Цыган В.Н. Иммуномодулятор Трекрезан: профиль общей и иммунотропной активности. Фарматека. 2005;19:19–21
  19. Жумашева А.Б., Болехан А.В., Шабанов П.Д. Иммуномодулирующие свойства Трекрезана. Психофармакология и биологическая наркология. 2009;8(3):2555–9.

Об авторах / Для корреспонденции

Максим Леонидович Максимов, д.м.н., в.н.с. ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения». Адрес: 123060, г. Москва, 1-й Волоколамский пр-д, д. 10, стр. 4. Тел.: (495) 234-61-04.
Е-mail: maksim_maksimov@mail.ru

Ренад Николаевич Аляутдин, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения». Адрес: 123060, г. Москва, 1-й Волоколамский пр-д, д. 10, стр. 4. Тел.: (495) 234-61-04

Нет комментариев

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Статьи по теме

Смотрите также