Акушерство и Гинекология №2 / 2017
Эффективность применения метаболитной терапии в системе мать-плод и потомство при гипоксических состояниях в эксперименте
1ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва
2НИИ цитохимии и молекулярной биологии, Москва, Россия
Цель исследования. Экспериментальное изучение элтацина в качестве средства профилактики и защиты организма матери, плода и потомства от гипоксических повреждений.
Материал и методы. Эксперименты выполнены на 66 неимбредных беременных белых крысах, их плодах и потомстве при моделировании различных гипоксических состояний на фоне введения per os самке водного раствора элтацина в дозе 6 мг/кг с 16-го по 20-й дни беременности.
Результаты. На моделях перфузированного сердца крыс, острой и хронической гемической гипоксии, резистентности к острой гипоксии самок и потомства при «подьеме на высоту» и аноксии изолированного плода показано, что элтацин обладает выраженными антигипоксическими свойствами в отношении материнского организма, плода и потомства при дефиците кислорода.
Заключение. Проведенные исследования показали перспективность использования элтацина в акушерской практике в составе комплексной терапии в качестве антигипоксанта энергизирующего действия.
Известно, что различные внешние воздействия на материнский организм могут приводить к нарушению окислительно-восстановительных и биоэнергетических реакций, активации перекисного окисления, свободнорадикальных процессов, снижению уровня глутатиона в клетке и возникновению гипоксических состояний у матери, плода и потомства. Важнейшим патогенетическим звеном при действии гипоксии является нарушение энергетического обмена клетки и, в первую очередь, процессов окислительного фосфорилирования в дыхательной цепи митохондрий [1]. В последнее время внимание исследователей привлечено к изучению препаратов из группы естественных метаболитов, которые, наряду с прочим, могут обладать и антигипоксической активностью [2–4]. Очевидно, что восстановление и поддержание нормального энергетического метаболизма клетки при использовании препаратов с полифункциональным действием может не только облегчить общее состояние организма матери в гипоксических условиях, но и существенно снизить риск развития у потомства постгипоксических осложнений. К таким препаратам можно отнести синтезированный в МНПК «Биотики» естественный метаболит элтацин. Он содержит смесь заменимых аминокислот глицина, L-глутаминовой кислоты и L-цистина, обладает регуляторным действием на внутриклеточный пул глутатиона и глутатион-зависимых ферментов, нормализует окислительно-восстановительные процессы и использование кислорода в тканях. Фармакологическое действие препарата связано с избирательной индукцией синтеза глутатиона – одного из основных эндогенных антиоксидантов и кофакторов окислительно-восстановительных ферментов [5]. Элтацин зарекомендовал себя положительно при применении больными с хроническим обструктивным бронхитом, артериальной гипертензией, постинфарктным кардиосклерозом с явлениями хронической сердечной недостаточности. Наблюдалось снижение уровня перекисного окисления липидов и нормализация антиоксидантного статуса организма [6–8]. Ранее в экспериментальных исследованиях было показано, что препараты из группы естественных метаболитов лимонтар и глицин обладают антигипоксическими свойствами в системе мать-плод и могут с успехом использоваться в клинической практике [9, 10].
Учитывая, что метаболическая коррекция энергетических нарушений различного генеза может быть реализована при использовании препаратов, созданных на основе естественных метаболитов, целью настоящего исследования стало экспериментальное изучение элтацина по новым показаниям – в качестве средства профилактики и защиты организма матери, плода и потомства от гипоксических повреждений.
Материал и методы исследования
Экспериментальные исследования по изучению патофизиологических механизмов корригирующего действия элтацина в условиях кислородной недостаточности проведены на 66 неимбредных беременных самках белых крыс массой 250–300 г, 60 плодах и 93 потомках 1-го поколения. Животные были распределены на 2 группы. 1-ю группу составили самки, которым per os вводили водный раствор элтацина в дозе 6 мг/кг с 16 по 20-й дни беременности, ежедневно; 2-я группа служила контролем и получала в те же сроки в эквиобъемном количестве дистиллированную воду.
Исследование антигипоксического влияния элтацина на функционально-метаболическое состояние миокарда в ус...