Московский уролог №2 / 2015
Эмболизация почечной артерии при раке почки
В структуре онкологической заболеваемости почечно-клеточный рак (ПКР) занимает 2% (10-е место).
В онкоурологическом профиле рак почки в России устойчиво занимает 2-е место, уступая раку простаты. Средний возраст пациентов, у которых впервые диагностирован ПКР – 50–70 лет. ПКР чаще диагностируется у мужчин. Смертность от ПКР в мире возросла до 102 тыс. человек в год.
ПКР в 25–40% наблюдений является случайной находкой при диспансерном обследовании. При первично выявленном ПКР в 25–30% диагностируются метастазы в отдаленные органы. На сегодняшний день основным методом лечения рака почки является нефрэктомия и/или резекция почки. Пятилетняя выживаемость при локализованных формах ПКР – 50–90%; при наличии отдаленных метастазов – 0–13%.
ПКР часто сопровождается такими осложнениями, как кровотечение, образование опухолевого тромба, вплоть до его отрыва и тромбоэмболии легочной артерии, большим объемом интраоперационной кровопотери, техническими сложностями при мобилизации почки.
В ГКБ №31 в последнее время при больших размерах опухоли почек в качестве предоперационной подготовки применяется эмболизация почечной артерии, что приводит к уменьшению размеров опухоли, облегчает выделение опухоли, повышает радикальность проводимого вмешательства и его абластичность, уменьшает кровопотерю во время операции.
Клиническое наблюдение
Пациент С., 1966 г. р.
Поступил в ГКБ №31 в экстренном порядке с жалобами на примесь крови в моче с «червеобразными» сгустками, бол...
