Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №3 / 2019
Эпидемиологический анализ вспышек бешенства в Забайкалье после трансграничного заноса инфекции
1) ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, Иркутск, Россия;
2) ФКУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока» Роспотребнадзора, Иркутск, Россия;
3) ФГБОУ ВО «Иркутский государственный университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, Иркутск, Россия
4) ФГБУ «Федеральный центр охраны здоровья животных», Владимир, Россия;
5) Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия, Улан-Удэ, Россия;
6) Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю, Чита, Россия;
7) Управление ветеринарии Республики Бурятия, Улан-Удэ, Россия;
8) БУ ветеринарии «Бурятская республиканская научно-производственная ветеринарная лаборатория», Улан-Удэ, Россия;
9) ГУ «Забайкальская краевая ветеринарная лаборатория», Чита, Россия;
10) ФГБУ «Иркутская межобластная ветеринарная лаборатория», Иркутск, Россия;
11) Республиканская служба по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира, отнесенных к объектам охоты, контролю и надзору в сфере природопользования Республики Бурятия, Улан-Удэ, Россия
С 1982 по 2010 г. территория Забайкалья оставалась свободной от бешенства. В 2011 г. зарегистрированы первые случаи бешенства у животных, позднее вспышки были выявлены в нескольких районах.
Цель исследования. Характеристика эпидемиологических особенностей вспышек бешенства, зарегистрированных в Забайкалье после продолжительного периода, в течение которого случаи этой болезни не выявлялись.
Материал и методы. Проведено описательное эпидемиологическое исследование серии вспышек, выявленных в 2011–2018 гг. в Республике Бурятия и Забайкальском крае. При расследовании использованы ГИС-технологии и филогенетический анализ изолятов вируса.
Результаты. Выявлено 262 случая бешенства у животных: 35,5% случаев – у диких животных, 7,2% – у собак и кошек, 57,3% – у сельскохозяйственных животных. Случаев заболевания людей не зарегистрировано. Лисицы (Vulpes vulpes) были основным природным резервуаром инфекции. Изоляты вируса бешенства принадлежали к «степной» генетической линии и отличались от вирусов, выделенных в Забайкалье в 1970-е годы (линия «arctiс-like»). Эпидемиологические и молекулярно-генетические данные свидетельствуют о трансграничном заносе инфекции из Монголии и Китая.
Заключение. Вспышки бешенства в Забайкалье обусловлены продвижением «степного» варианта вируса бешенства в восточном направлении и его заносом на периферийные участки степей монгольского типа. В 2011–2018 гг. собаки и волки редко вовлекались в циркуляцию вируса, в отличие от эпизоотий, описанных в ХХ веке, что, очевидно, связано со сменой варианта вируса.
В 2000–2015 гг. в Российской Федерации ежегодно регистрировалось от 1800 до 5500 случаев бешенства у животных и 3–17 случаев заболевания людей. Эпидемиологическое неблагополучие в этот период определялось главным образом активностью природных очагов, поддерживаемых лисицами; была отмечена тенденция расширения нозоарела в северном и восточном направлении [1, 2]. Для Азиатской части России характерна приуроченность природных очагов к степным и лесостепным территориям, расположенным вдоль южных границ страны. Но если в Западной Сибири бешенство регистрировали практически ежегодно, то для Восточной Сибири и Дальнего Востока более характерна прерывистая динамика эпизоотий [1, 3, 4]. Забайкалье с конца ХIХ века имело репутацию неблагополучной по бешенству территории, но после 1982 г. сообщения об этой инфекции здесь прекратилась на многие годы [3, 5, 6]. В 2011 г. заболевание было впервые зарегистрировано среди животных на ограниченной территории на юге Республики Бурятия в результате заноса из Монголии [7–9].
К Забайкалью относятся 2 субъекта Российской Федерации: Республика Бурятия и Забайкальский край (в прошлом Читинская область), имеющие протяженную границу с Монголией. Забайкальский край граничит также с Китайской Народной Республикой. Приграничные территории этих стран неблагополучны по бешенству [10–19].
Цель исследования – выявление эпидемиологических особенностей вспышек бешенства, возникших в Забайкалье после длительного периода, в течение которого случаи этой болезни не выявлялись.
Материалы и методы
Проведено описательное эпидемиологическое исследование по данным за 2010–2018 гг., собранным специалистами разных ведомств и организаций в ходе расследования вспышек бешенства в Республике Бурятия и Забайкальском крае. Оперативные сведения о регистрации случаев бешенства, результатах эпидемиологического обследования очагов, обращаемости населения за медицинской помощью после контактов с животными, данные о вакцинации людей и животных против бешенства на территории Республики Бурятия и Забайкальского края собраны и обработаны региональной санитарно-эпидемиологической службой совместно с ветеринарными специалистами. Пространственное распределение случаев оценивали на основе картографирования по географическим координатам ближайшего населенного пункта с использованием ГИС-технологии (программа QGIS 3.2.1 и электронная ландшафтно-географическая карта мира «Natural Earth»).
Биологический материал для подтверждения диагноза поступал в региональные ветеринарные лаборатории в установленном порядке при выявлении животных с подозрением на бешенство. Кроме того, с целью мониторинга был организован отстрел диких хищных животных за пределами населенных пунктов, а также сбор животных, найденных мертвыми. Вирусологические исследования проводили в соответствии с ГОСТом 26075-13 «Межгосударственный стандарт. Животные. Методы лабораторной диагностики бешенства»1.
Для молекулярно-генетического анализа использован 21 образец головного мозга животных с подтвержденным диагнозом: 17 из Бурятии (2011–2018 гг.) и 4 из Забайкальского края (2014–2015 гг.). Суммарную нуклеиновую кислоту выделяли из 10% суспензии головного мозга в физиологическом растворе (pH 7,0) с использованием набора «РИБО-преп» («АмплиСенс», Россия). кДНК получали с помощью комплекта реактивов для обратной транскрипции «РЕВЕРТА-L» («АмплиСенс», Россия). Для ПЦР использовали набор реактивов ПЦР-РВ (ЗАО «Синтол», Россия) и ранее апробированные праймеры [8]. Секвенирование проводили с этими же праймерами и набором BigDye Terminator Cycle Sequencing Kit v. 1.1. (Applied Biosystems, США) на генетическом анализаторе ABI Genetic Analyzer 3500xL (Thermo Fisher Scientific, США). Нуклеотидные последовательности гена нуклеопротеина (N) анализировали при помощи программ Vector NTI v. 9.0 и BioEdit v. 7.1.5.0. Последовательности депонированы в международной базе данных GenBank. Для филогенетического анализа из GenBank выбраны последовательности гена N (длиной 1353 нуклеотидных основания) вируса бешенства из Забайкалья (n = 13), а также с сопредельных территорий России и зарубежных стран (n = 23). Филогенетический анализа выполнен с помощью программы MEGA X. Для оценки значимости различий рассчитывали доверительные интервалы (95% ДИ) и использовали критерий χ2.
