Эпизоотологический мониторинг в надзоре за туляремией

Туляремия по-прежнему является актуальной для Российской Федерации инфекцией. Изменения в эпизоотическом и эпидемическом процессе туляремии диктуют необходимость совершенствования надзора в целом и эпизоотологического мониторинга в частности.
Цель исследования. В статье обобщены и систематизированы современные представления об эпизоотологическом мониторинге. На примере крупного промышленного города рассмотрены его основные результаты, дана оценка эпизоотологической ситуации по туляремии.
Материалы и методы. Материалами явились данные 20-летнего наблюдения за природными очагами лесного и луго-полевого типов, а также за объектами и открытыми территориями г. Ульяновска, полученные в ходе зоолого-паразитологических и серологических исследований.
Результаты. Выявлены особенности эпизоотологической ситуации по туляремии на территории г. Ульяновска, показано существование опасности ее осложнения.
Заключение. На основе оценки эффективности мониторинга за туляремией предложены пути его совершенст­вования, включающие оптимизацию сбора, хранения, обработки и анализа информации; повышение качества эпизоотологической диагностики и прогнозирования, а также научного, нормативно-методического и ресурсного обеспечения. Затронуты вопросы профессиональной подготовки специалистов, приобретающие в условиях имеющихся ресурсных и иных ограничений особую значимость.

Туляремия в России в недавнем прошлом являлась одной из самых распространенных природно-очаговых инфекций, что определяло внимание исследователей к разработке мер по ее профилактике. Несмотря на достигнутые успехи в борьбе с данной инфекцией, случаи заболеваний по-преж­нему ежегодно регистрируются среди населения Российской Федерации. Вследствие активизации природных очагов на территории страны периодически возникают вспышки туляремии, результаты ретроспективного анализа которых показывают, что до 80% случаев заболеваний регистрируется среди городского населения, в том числе среди детей до 14 лет [1]. Данная эпидемиологическая особенность современной ситуации по туляремии связана с отсутствием у горожан иммунной защиты, дальнейшей урбанизацией территорий природных очагов и, соответственно, наличием высокого риска заражения населения [2].

До сих пор на локализацию плохо прогнозируемых вспышек туляремии затрачиваются значительные силы и средства. Так, для купирования одной из самых крупных за последние десятилетия вспышек, зарегистрированной в Ханты-Мансийском автономном округе в 2013 г., из средств регионального и муниципальных бюджетов было дополнительно выделено более 10 млн руб. [3].

В этой связи поиск способов раннего распознавания возможностей обострения эпидемической ситуации по туляремии рассматривается в качестве приоритетной научно-практической задачи. Ее решение связано с совершенствованием надзора за туляремией в целом, а также оптимизацией отдель­ных компонентов надзора, к которым относится эпизоотологический мониторинг. Именно эпизоотологический мониторинг позволяет в динамике оценить состояние природных очагов туляремии, выявить предпосылки и предвестники обострения эпизоотологической ситуации.

Известно, что особая эпидемиологическая опасность присуща природным очагам туляремии пойменно-болотного типа, изучению активности которых посвящено значительное число исследований [4]. Напротив, природные очаги с другой ландшафтно-географической принадлежностью описаны недостаточно. Между тем, разным типам природных очагов соответствуют специфические особенности, требующие дальнейшего изучения [5].

В данной публикации обобщены и систематизированы современные представления о цели, задачах, направлениях и содержании эпизоотологического мониторинга, осуществляемого в рамках надзора за природно-очаговыми инфекциями в целом и туляремией в частности. На примере крупного промышленного города рассмотрены основные результаты мониторинга, позволяющие оценить эпизоотологическую ситуацию по туляремии на территориях лесного и луго-полевого природных очагов г. Ульяновска. Проведена оценка качества и эффективности эпизоотологического мониторинга в надзоре за туляремией, обозначены главные проблемы и пути их решения.

Материалы и методы

Методология исследования основана на системном подходе, а также современных теориях эпидемического (эпизоотического) процесса, положения которых использовались для структурного анализа и оценки качества и эффективности эпизоотологического мониторинга [6–8].

Материалами исследования явились результаты 20-летнего наблюдения за природными очагами туляремии на территориях г. Ульяновска, а также за объектами и открытыми территориями крупного областного центра, выбор которого в качестве модели обусловлен спецификой современной эпизоотолого-эпидемической ситуации [3].

Для характеристики эпизоотической обстановки в очагах использовались общепринятые зоолого-паразитологические, бактериологические и серологические методы исследований. Изучение видового состава, распределения по биотопам, сезонных и многолетних изменений численности грызунов, их эктопаразитов и пастбищных клещей проводили на стационарах и пунктах многолетних наблюдений, используя данные обследований районов, учетные материалы, прогнозы численности сельскохозяйст­венных вредителей, а также наблюдения корреспондентов. Ежегодно (весной и осенью) в одни и те же периоды на постоянных участках и по унифицированной методике проводился учёт численности мелких млекопитающих, клещей, а также сбор материала для последующих лабораторных исследований.

С целью выявления туляремийного антигена как индикатора эпизоотологического неблагополучия в начале наблюдения применяли один из наиболее эффективных и специфичных методов серологических исследований – реакцию нейтрализации антител (РНАт). В последующем в связи со снятием с производства туляремийного антигенного эритроцитарного диагностикума исследования проводили с использованием реакции агломерации объемной (РАО) [9].

Для оценки качества и эффективности эпизоотологического мониторинга использовали данные о его обеспечении, а также собственные наблюдения.

Результаты и обсуждение

Являясь нетъемлемой составляющей надзора за природн...

Нафеев А.А., Хайсарова А.Н., Сибаева Э.И., Жукова Е.Ю., Симонова Е.Г.