ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ В СТАЦИОНАРЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КАРДИОЛОГИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Цель. Провести анализ клинико-патогенетических характеристик фибрилляции предсердий (ФП) в стационаре терапевтической кардиологии областной клинической больницы.

Материал и методы. В ходе исследования был проведен анализ 1164 медицинских карт стационарных больных, находившихся на лечении в кардиологическом отделении ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. Семашко». Регистрировались случаи ФП. Определялось основное заболевание, ассоциированное с развитием ФП. Также оценивался риск тромбоэмболических (ТО) и геморрагических (ГО) осложнений по шкале CHA2DS2-VASc и HAS-BLED соответственно. Проводился анализ назначения антикоагулянтов на госпитальном этапе.

Результаты. ФП была выявлена у 331 из 1164 пациентов (28,4%). Как правило, ФП имела неклапанную этиологию: 63,8% лиц имели сочетание артериальной гипертензии (АГ) с ишемической болезнью сердца (ИБС). В 8,2% основной патологией явилась АГ и в 5,4% – ИБС. В 4,2% причиной развития ФП были миокардиты, а в 3,6% – кардиомиопатии. В 3,6% регистрировалось хроническое легочное сердце, а в 4,2% – миокардиодистрофия, в том числе тиреогенная. Лица с клапанной патологией составляли малую часть больных ФП: их было только 6,1%. Другие причины (инфекционный эндокардит, миксома левого предсердия) составили 0,9%. Анализ риска ТО свидетельствовал, что в большинстве случаев (88,8%) пациенты с ФП имели риск ТО более 2 баллов по шкале CHA2DS2-VASc. Лишь у 0,6% количество баллов равнялось нулю, а у 10,6% было не более 1. По шкале HAS-BLED 0,6% имели 4 балла риска ГО, ...

КУРАШИН В.К., БОРОВКОВА Н.Ю., ТОКАРЕВА А.С.