Вестник Российского общества урологов №1 / 2018
FiberLase U1: разрушая стереотипы
«Тулиевый лазер применяют исключительно для работы с мягкими тканями» – этот стереотип, прочно укоренившийся в сознании западных врачей, разрушила уникальная разработка российских ученых, встретившая не только большое удивление, но и мировое признание на последних конгрессах Европейской и Американской ассоциаций урологов
Еще деликатнее, чем раньше: эволюция лазерных технологий
Неизвестно, что движется быстрее – мысль хирурга с мечтой о лазерном аппарате повышенной мощности или идея физика, стремящаяся вслед за эндоскопическим инструментом в попытке сделать его еще более деликатным. Видимо, они стимулируют друг друга, ведь современные хирурги все чаще предпочитают использовать гибкий инструмент, а единственно возможным видом энергии при этом становится энергия лазера.
В поисках более эффективного инструмента для хирургии с возможностью выполнения процедур по литотрипсии урологи начали использовать гольмиевый лазер, быстро ставший стандартом в лечении многих урологических проблем, в том числе мочекаменной болезни. Но время предъявило новые требования, и мечта превратилась в запрос, сегодня воплотившийся в создании уникального хирургического аппарата на основе тулиевого и эрбиевого активных волокон.
Новая разработка, названная производителями FiberLase U1, предназначена для минимально инвазивной хирургии, а также разрушения камней в мочевыводящих путях и почках. С его помощью талантливые ученые НТО «ИРЭ-Полюс» вместе с лучшими российскими хирургами из ведущих институтов России в научной работе и на практике доказали, что тулиевый волоконный лазер справляется со сложными урологическими задачами гораздо эффективнее своего гольмиевого аналога.
Сегодня FiberLase U1 активно используется в повседневной практике урологов: в отдельных клиниках российские специалисты применяют тулиевый лазер при выполнении 4–6 операций в день и уже вскоре будут готовы обобщить этот опыт и воплотить его в масштабную клиническую работу.
Первого марта 2018 г. на территории НТО «ИРЭ-Полюс», входящего в состав международной группы компаний IPG Photonics (мирового лидера в области разработки и производства уникальных волоконных лазеров и усилителей различного назначения) состоялся научно-практический семинар «Урологическая школа тулиевых технологий». Ведущие российские хирурги и главный уролог клиники Асклепиос Бармбек (Германия), один из ведущих специалистов в мире по лазерной хирургии профессор Андреас Гросс представили серию мастер-классов по урологическим операциям с применением тулиевого лазера при энуклеации гиперплазии простаты, вапоризации папиллярной опухоли верхних мочевых путей и тулиевой литотрипсии.
В начале своего выступления профессор Гросс немного рассказал об эволюции лазерных технологий в урологии. Кратко остановившись на идее эндоскопической энуклеации, которая была описана в 1986 г. доктором Ясунори Хираокой, он перешел к истории первопроходцев в применении гольмиевого лазера – ими были новозеландские ученые Питер Гиллинг и Марк Фраундорфер из госпиталя Тауранги. Они начали работу с гольмиевым лазером в 1996 г. и далее изучали возможность его применения для абляции и резекции. «Новая эра в использовании гольмиевого лазера наступила с изобретением морцеллятора, – напомнил докладчик. – Впервые он был применен в США и изначально использовался гинекологами для удаления объемных соединительно-тканных образований из брюшной полости». Таким образом, резекции и абляции отступили на второй план, уступив место гольмиевой лазерной энуклеации, популярность которой способствовала появлению ...
