Фондодержатели. Штрихи к проекту

Осенью прошлого года в работе Четвертого Пермского экономического форума принимал участие профессор ВШЭ Игорь Шейман. Медики знают его как разработчика многих реформ в здравоохранении России. Гостя удивило, что далеко от Москвы реализуются проекты, с которыми он хотел познакомить собравшихся. «Я приехал вас убеждать в целесообразности этого проекта, научить, как это следует делать, а у вас уже многое работает», — говорил эксперт. Речь шла в том числе и о системе фондодержания, введенной со второго полугодия прошлого года на четырех пилотных территориях Пермского края. С января 2009 г. в этот проект вошли все медицинские учреждения, работающие в ОМС.

Осенью прошлого года в работе Четвертого Пермского экономического форума принимал участие профессор ВШЭ Игорь Шейман. Медики знают его как разработчика многих реформ в здравоохранении России. Гостя удивило, что далеко от Москвы реализуются проекты, с которыми он хотел познакомить собравшихся. «Я приехал вас убеждать в целесообразности этого проекта, научить, как это следует делать, а у вас уже многое работает», — говорил эксперт. Речь шла в том числе и о системе фондодержания, введенной со второго полугодия прошлого года на четырех пилотных территориях Пермского края. С января 2009 г. в этот проект вошли все медицинские учреждения, работающие в ОМС.

— Это метод подушевого финансирования амбулаторной службы,—рассказывает советник заместителя председателя правительства Пермского края, до последнего времени — министр здравоохранения региона Сергей Рыжаков. — Поликлиники получают средства за прикрепленных застрахованных: на тех, кого терапевты лечат постоянно, и на тех, кого в поликлинике ни разу не видели. Лечебные учреждения, к которым приписано больше детей и стариков, имеют более высокий норматив финансирования. Поликлиники наделены правом распоряжаться полученными средствами.

Реализация проекта направлена на повышение ответственности работников амбулаторно-поликлинического звена за состояние здоровья прикрепленного населения, эффективности использования ресурсов, доступности и качества медпомощи. Деятельность участкового врача оценивается по таким критериям, как объем профилактической работы, уровень госпитализации и число запущенных случаев заболевания. Причем оценивается работа врача с каждым пациентом. На основании этого формируется и размер вознаграждения.

Расчеты виртуальные, деньги реальные

О том, как работает этот проект, рассказала Янина Калина, главный врач лечебного учреждения из шести поликлиник, расположенных в Свердловском районе.

— Расчеты по доходам, которые мы ведем в поликлиниках, конечно же виртуальные. У нас есть плановые доходы за прикрепленное к поликлинике население, определенные в Пермском краевом фонде ОМС. Вычитаем все свои расходы по диагностике и лечению пациентов, «рассчитываемся» за медицинскую помощь, оказ...