Фундаментальные проблемы и практические решения

Любые достижения современной медицины базируются на фундаментальных исследованиях. Без них не может обойтись ни одна область медицины. Именно этим вопросам были посвящены две Фундаментальные секции, которые прошли 4 и 5 октября 2018 г. в рамках VIII Межрегионального форума дерматовенерологов и косметологов.

Планы и достижения

Наталия Владиславовна Фриго, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, руководитель лаборатории фундаментальных методов исследования ГБУЗ «Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ» выступила с докладом «Научные достижения МНПЦДК за 2016–2018 годы».

В начале своего выступления она обозначила основные проблемы, с которыми сталкиваются дерматологи и венерологи на современном этапе. Одна из них – высокая распространенность кожных заболеваний. Это особенно актуально, поскольку их последствия иногда бывают серьезными. Особое место занимает раздел дерматоонкологии. Это направление сейчас находится под пристальным вниманием Правительства РФ. К сожалению, в последнее время отмечается рост новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Далеко не всегда постановка диагноза осуществляется на ранней стадии.

Среди проблем венерологии Н.В. Фриго особо выделила хроническую инфекцию – сифилис. В течение ряда лет по Москве и России в целом отмечается снижение показателей заболеваемости сифилисом. Вместе с тем отмечен рост поздних форм заболевания. В настоящее время профилактические меры, проводимые МНПЦДК и Департаментом здравоохранения г. Москвы, поспособствовали некоторому снижению этого показателя.

Важная проблема, с которой сталкивается не только дерматовенерология, но и другие области медицины, – антибиотикорезистентность. Она решается глобально, в масштабе ВОЗ. В отношении некоторых возбудителей дерматовенерологических заболеваний требуется серьезное и детальное исследование.

На сегодняшний день большой интерес для изучения представляет тема распространения бактериального вагиноза. Это состояние развивается по причине дисбиоза влагалища и может приводить к серьезным последствиям, особенно во время беременности. Известно, что у мужчин с некоторыми урогенитальными заболеваниями обнаруживаются бактерии, ассоциированные с бактериальным вагинозом. По этой причине встает вопрос о возможности половой передачи этих возбудителей. Однозначного ответа на этот вопрос пока нет.

Серьезной проблемой было и остается распространение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). На сегодняшний день в Москве наиболее остро этот вопрос стоит в среде трудовых мигрантов. Также группой риска является молодежь, как наиболее сексуально-активная часть социума. Важной задачей Н.В. Фриго назвала организацию доступного обследования на ИППП среди этих групп, а также унификацию лабораторных исследований, что позволит повысить качество диагностики и поможет эффективнее выявлять возбудителей.

На основании очерченного круга проблем уже в течение нескольких лет Центром осуществляются научные исследования под руководством Департамента здравоохранения г. Москвы. В настоящее время происходит реализация программы «Научное обеспечение медицинской помощи на 2017–2019 годы», целями которой являются разработка и внедрение в практику московского здравоохранения новых методов диагностики и лечения кожно-венерических болезней.

Одним из достижений Н.В. Фриго назвала внедрение в медицинскую практику модуля инвазивной диагностики болезней и опухолей кожи. Это программно-аппаратный комплекс, включающий в себя высокотехнологичные устройства. В частности, аппарат, позволяющий получить фотографию с очень высокой точностью и разрешением при использовании различных видов освещения. Пациент фотографируется в положении стоя и лежа. Это позволяет запечатлеть все образования на коже. Результатом является создание так называемого «паспорта кожи», который можно получить в течение 30 минут. Далее производится наблюдение за состоянием кожи в динамике. Это помогает своевременно отследить развитие любых новообразований и осуществить раннюю диагностику. Также этот модуль позволяет осуществлять сканирование кожи с использованием ультразвука высокой частоты. Это дает возможность изучить структуру различных образований, получить их количественные характеристики, определить локализацию и глубину залегания, границы участков, которые подлежат иссечению, а также отследить результаты проведенной терапии.

Существующие технические возможности позволили создать Центр неинвазивной диагностики кожи, который сейчас несет очень большую нагрузку и выполняет важную роль в ранней диагностике кожных новообразований. Только в 2018 году в рамках различных акций («День диагностики меланомы», «Пульс города», «Москвичам – здоровый образ жизни» и др.) было обследовано почти 8000 пациентов. Из них примерно 1500 были направлены в специализированные онкологические учреждения для дообследования.

В сотрудничестве с Московским физико-техническим институтом (МФТИ) была разработана экспериментальная система, позволяющая осуществлять тестирование и индивидуальный подбор фармацевтических препаратов для пациентов с тяжелыми дерматозами. На основании специальной методики был получен живой эквивалент человеческой кожи, который способен расти в коллагеновом геле и может быть использован для выполнения под...

Светлана Кудинова