Терапия №2 (приложение) / 2025
ГОМОЦИСТЕИН КАК ПРЕДИКТОР ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
ФГБОУ ВО "Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова", Чебоксары, РФ
Актуальность. Сердечно-сосудистые катастрофы — одна из причин повышенной смертности, инвалидности, снижения работоспособности населения. В современных научных исследованиях ставится очень важная задача по поиску предикторов неблагоприятного исхода данных заболеваний.
Цель. Определить прогностическую роль гомоцистеина у больных с ишемическим инсультом.
Материал и методы. В ходе исследования проанализированы 106 историй болезни пациентов сосудистого отделения БУ «ГКБ №1» (г. Чебоксары) с диагнозом «ишемический инсульт».
Проведено сравнение прогностической значимости уровня гомоцистеина, С-реактивного белка и шкалы оценки когнитивных функций MоCA у исследуемых пациентов.
Результаты. Гипергомоцистеинемия обнаружена у 45,2% пациентов, в том числе у 53% женщин и 38,6% мужчин. Возраст пациентов с гипергомоцистеинемией составил 75 [68-83] лет против 67 [56-75] лет у пациентов с его нормальным уровнем, p <0,001. Уровень гомоцистеина у выживших пациентов составил 9,1 [6-11,2] мкмоль/л против 21,4 [18,6-24,1] мкмоль/л у умерших, p <0,001. Среди больных гипергомоцистеинемией чаще встречаются такие сопутствующие заболевания как гипертоническая болезнь (100%), хроническая болезнь почек (36,8%), ишемическая болезнь сердца (36,2%), сахарный диабет (27,7%). Уровень гомоцистеина обладает высокой предсказательной способностью, объясняет 96,2% всех исходов. Его уровень более ≥13,6 мкмоль/л обладает чувствительностью 90,6%, специфичностью 96,2%. Уровень С-реактивного белка так же обладает высокой...
