Терапия №8 (приложение) / 2024
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
ГБУЗ «ГВВ №3 ДЗМ», г. Москва, РФ
Цель. Анализ взаимосвязей тиреоидных гормонов с различными клиническими и лабораторными параметрами у долгожителей с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материал и методы. В одномоментное исследование включено 262 пациента (195 женщин и 67 мужчин) в возрасте от 90 до 101 года (средний возраст 92,9±2,5 лет), госпитализированных с диагнозом ИБС. Определяли концентрацию тиреотропного гормона (норма 0,27-4,2 мкМЕ/мл), уровень свободного Т4 (12-22 пмоль/л) и свободного Т3 (3,1-6,8 пмоль/л) в крови.
Результаты. Средний уровень ТТГ составил 3,1±3,1 мкМЕ/мл (0,005-108 мкМЕ/мл), свободного Т3 – 3,7±0,65 пмоль/л (1,9-5,3 пмоль/л), свободного Т4 – 14,1±5,5 пмоль/л (4,1-32 пмоль/л). У 18,9% пациентов уровень ТТГ был повышен, у 3,9% - снижен, у 77,2% больных – в норме. У пациентов с гипотиреозом отмечена более низкая функциональная активность, оцененная с помощью индекса Бартел (66,9+23,0 по сравнению с 75,0+16,4 баллами у пациентов с нормальным ТТГ, р=0,02) и шкалы IADL инструментальной активности (3,46±2,3 и 4,6±2,0 баллов, соответственно, р=0,006). Установлены достоверные обратные корреляции между концентрацией свободного Т4 в крови и абсолютными показателями минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника (r=-0,36; p=0,03), в проксимальном отделе левой (r=-0,44; p=0,006) и правой (r=-0,43; p=0,009) бедренной кости. В группе больных с низкой концентрацией Т4 зарегистрированы более высокие показатели минеральной плотности костной ткани в поясничном отде...